軍醫局副局長洪乙仁 打造國家級醫療堡壘、糖尿病防治前線領航者


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本期主題 軍醫局副局長洪乙仁 打造國家級醫療堡壘、糖尿病防治前線領航者
 
 
軍醫局副局長洪乙仁 打造國家級醫療堡壘、糖尿病防治前線領航者
【本文摘自《常春月刊》502期 文/鍾碧芳 攝影/許宏偉】
 

 

一年多前接下三軍總醫院院長重任,去年12月1日榮陞國防部軍醫局副局長。洪乙仁以其糖尿病專業,曾帶領三總推動預防醫學、社區衛教及營造,他認為,軍醫院使命特殊,兼具照顧軍人及社區民眾,必須投入更多資源,以達成平時與戰時軍備醫院的重要任務。

在接下三軍總醫院院長近兩年後,洪乙仁院長於去年12月1日榮陞國防部軍醫局副局長,即便已卸任,他仍對三軍總醫院身為醫學中心、軍備醫院的願景及使命表達關心,不僅提及醫院的發展規劃藍圖,也對做為軍方唯一的醫學中心角色及使命提出觀點;更不忘以其新陳代謝專業,呼籲並提醒民眾,維持身體健康的重要性。

因公費吸引投入國防醫學院

當年,以優異成績考進國防醫學院,洪乙仁回憶從醫初衷,他自認家境普通,並坦言會選擇國防醫學院不僅是因為公費教育的吸引,也因身為公務員家庭一員,經濟條件無法負擔其他選項,而開始七年的醫學院學習與軍旅生涯。

「國防醫學院隸屬軍方,理論上我不只是醫師、也是軍人。」洪乙仁記得當時公費生都需要住校,同學感情很好,每到周六日就會出去「遛達」(走走玩玩),且大多會暫住同學家裡,因而發現多數同學的家境幾乎與他家類似,都屬於普通小康家庭,同是有醫師夢想而進入國防醫學院。

至於會選擇進入新陳代謝科?他直言雖然曾經對放射腫瘤科及胸腔科抱有濃厚興趣,因當時並無名額,而未能如願,「外科個性比較急,而且手要很巧。」洪乙仁笑說自己曾在外科實習階段,看到老師執刀時的俐落深感佩服,「但要我開個盲腸,可能連肚皮都劃不開,會有點害怕。」也因為性格喜歡研究與深入探討慢性病,而一腳踏入側重學術與耐性的新陳代謝領域。

糖尿病的挑戰與照護重點

對新陳代謝科的投入開始於對糖尿病這類文明病的高度關注。洪乙仁指出,糖尿病在全球盛行率不斷攀升,台灣也不例外。根據統計,目前台灣確診的糖尿病患者數量已達220萬至230萬人,盛行率從過去的6%上升到現在的10%以上,甚至有些地區還達到12%,「糖尿病人數的增長,主要與人口老化、肥胖問題、飲食生活習慣變化密切相關。」

他觀察,糖尿病通常呈現家庭群聚現象,與遺傳因素及類似的飲食生活型態有關。「從門診來看,一個家庭中的糖尿病病例往往就不只一例。」也因此對醫療資源的需求產生更大壓力。「不過,糖尿病雖然無法治癒,是可以透過良好的控制來延緩併發症的發生,改善患者的生活品質與壽命。」

洪乙仁特別強調糖尿病照護需要靠跨科別的團隊合作,他表示,糖尿病的治療不僅是醫師的工作,還涉及營養師、護理師、藥師,甚至心理師的參與,「由專業人員共同組成團隊,能提供患者從飲食、運動到心理支持的全面性照護。」此外,對於已出現併發症的患者,也須由神經內科、腎臟科及心臟科等多科會診,提供最適切的治療。

台灣在糖尿病的照護上已累積了超過30年的經驗,他認為政府健保制度對於糖尿病患的支持力度大,多數治療藥物都已有健保給付,使得糖尿病治療更具可及性,醫療品質也在國際上處於較高水準,也提醒糖尿病患須有長期的自律與積極配合,特別是在飲食控制及規律運動上,才能有效控制其他併發症的發生。

心繫三總軍方醫院的特殊使命

作為軍方唯一的醫學中心,三軍總醫院在醫療業務上的表現與一般醫學中心無差異,但使命會更為特殊。在洪乙仁執掌院長任期內,他積極推動預防醫學、醫院永續ESG、社區衛教等,並強調軍備醫院除了要照顧軍人及其家眷外,也應對照顧社區民眾的健康責無旁貸。

他指出,三軍總醫院在平時與戰時都承擔了重要使命及任務,像是平時必須為軍人及家屬提供醫療照護,還要肩負教育與研究的重責,且需為國防醫學院的學生提供實習場域及教學資源。同時,平日在常規醫療精進外,也要著力於戰傷醫學的研究與準備,包括航太醫療、海底醫學及戰場救護等,這些都是針對戰時所做的準備及因應措施,也是三軍總醫院在未來要努力的核心方向。

他曾將醫院的經營規劃分為短期、中期及長期三個階段,細緻勾勒出未來的藍圖:於短期計畫強調工作核心是務實推動現有專案以確保穩定運作;中期企劃則以注重人才培育,期待能在醫院內各個職類都能達到代代相傳的效果,確保醫療品質與專業精神能延續;長期計畫則著手規劃建造全新的重症醫療大樓,以因應未來日益增加的醫療需求,「當然,軍備醫療的相關任務也需要持續深化。」

繁忙中對健康的堅持

雖然身兼行政與臨床重任,洪乙仁仍然堅持以跑步與爬山作為平日紓壓的方式,偶爾也會與朋友定期騎車出遊。

他認為,運動對健康的幫助無可取代,也建議民眾、甚至糖尿病患,能選擇合適且可維持長久的運動形式,但要謹記避免運動傷害。

同時也是中華民國糖尿病學會理事的洪乙仁提醒,年齡增長新陳代謝會趨於緩慢,導致50至64歲的壯世代族群罹患新陳代謝症候群的風險上升,因此更要維持身體健康、保持心情愉快,畢竟過大的壓力及激烈的情緒起伏,都可能引起血壓、血糖數值上升,「要多培養興趣、多做運動,有助調適好心情。」也可參與公益活動,更有助身心平衡。

【完整內容請見《常春月刊》502期;訂閱《常春月刊電子雜誌》】

 
   
 
 
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小編微手記
紅包的功用
行政院長卓榮泰與YouTuber「三個麻瓜」體驗《接招吧!決戰除夕夜》密室逃脫。圖/文化部提供
圖片故事:今年的文化幣自元旦開放領用15天,領取人數達94萬人、領取率45.5%,消費金額計1.3億元。為迎接春節,文化部日前釋出行政院長卓榮泰與YouTuber「三個麻瓜」體驗密室逃脫影片預告。卓榮泰說,文化禮金是行政院及文化部給所有青年朋友的紅包,「發紅包很開心」。

卓榮泰說,小時候收紅包是過年最快樂的時候,現在發紅包也很快樂。文化禮金就是行政院及文化部給青年朋友的「紅包」,除了16到22歲每人1200點,今年13至15歲也有600點文化幣。文化幣從元旦起可以領用到12月31日。

文化部表示,密室逃脫是近年來廣受年輕人喜愛的新形態藝文體驗。恰逢春節前夕,文化部特別挑選《接招吧!決戰除夕夜》密室逃脫,由卓榮泰與YouTuber三個麻瓜,一起回到阿媽家,歷經大家過年最害怕的「親戚拷問」,一路過關斬將贏得紅包。

文化部指出,過年期間結伴看國片,其中一人單次使用文化幣購票消費達350點以上,可獲得加碼100點回饋點數;到獨立書店買本書,使用文化幣2點就送1點,也是聰明划算、打發過年假期的好選擇。

好讀本周五問:
1.你從家中長輩手拿到的紅包,金額大約是多少?這幾年有變化嗎?
2.往年的紅包都用在哪些事上?
3.領文化幣了嗎?打算如何使用?
4.若規定文化幣至少要買一本書,你會想買那本?
5.請用這次春節領到紅包金額,規畫一個使用計畫,並請簡要說明目的。

1月23日/周四中午12:00截稿,獲刊登者贈小禮一份,另選特別獎贈神祕禮,本期禮物於寒假後寄送。投稿由此去

 
閱讀知天下
另類健康食品 多食有益身心
文/編譯梁采蘩
剩飯有抗性澱粉,有助預防糖尿病。圖/路透
健康飲食只能是全麥麵包、雞胸肉、新鮮蔬菜和莓果?專家指出,雖然這些食物對健康有益,但你還能有更多「另類」選擇,例如:爆米花。 這些你以為不健康的食物,實際上卻有著意想不到的好處,不妨將專家推薦的這「6種食物」,納入你的菜單或當作零食。

推薦1/葡萄可降慢性病
葡萄含有纖維和維生素K,對心臟和骨骼健康很重要。葡萄還含有白藜蘆醇,這是一種強力的抗氧化劑,研究顯示可幫助降低慢性疾病的風險,包括心臟病、某些癌症和阿茲海默症。每周吃三份左右的葡萄和葡萄乾,與2型糖尿病風險降低12%有關。

推薦2/雞腿肉多鐵質
雞腿肉含有較多鐵,是許多老年人飲食中缺乏的礦物質。營養師也說,雞腿肉味道更香也更容易烹調,不像雞胸肉容易乾柴。若要快速準備晚餐,可將雞腿肉和蔬菜佐香草、香料和少許橄欖油,放入烤箱以大約218度烤30分鐘就大功告成。

推薦3/酸種麵包升糖低
酸種麵包是以麵粉中天然存在的活酵母和乳酸菌來長時間發酵,如此大量益生菌既是酸味的來源,也會減緩澱粉的吸收,不像普通白麵包那樣會快速提升血糖。升糖指數是衡量食物對血糖影響的指標。

推薦4/剩飯可防糖尿病
昨晚吃剩的飯、義大利麵和馬鈴薯先別丟,因為放入冰箱冷藏後,它們的澱粉分子會重新排列,形成一種叫「抗性澱粉」的纖維,會在大腸中分解,為腸道好菌提供營養。部分研究則顯示,抗性澱粉可能有助於預防糖尿病、體重增加和某些癌症。

推薦5/爆米花富含纖維
只要不碰大量奶油和鹽,爆米花是最健康的零食之一。爆米花是全穀物,不僅含有大量纖維,可以減緩消化速度,有更長時間的飽足感,它還富含多酚、阿魏酸這兩種抗氧化劑,能降低血壓並減少動脈中的膽固醇累積,有助預防糖尿病和心臟疾病。

推薦6/涼拌高麗菜免癌害
高麗菜含豐富的纖維、維他命C和硫代葡萄糖苷(glucosinolates),這是可以保護細胞免受致癌傷害的化合物,與起司通心粉或馬鈴薯沙拉比起來,涼拌高麗菜的熱量和脂肪含量較低,維生素含量也較高。

 
話題補給站
會糾錯的學生 成績更好!
文/記者許維寧
「教育部第三期教育大數據微學程啟動會議」日前在台師大登場。圖/台師大提供
教育部第三期教育大數據微學程啟動會議日前在台師大登場,計畫匯集14所大學與22縣市政府數位學習辦公室,推動教育大數據應用。教育大數據微學程分項辦公室主持人許庭嘉以縣市教育局「酷課雲」學習平台數據分析,分析疫情期間7768名小學生討論區發言,發現能為同儕糾錯的學生,線上測驗成績顯著較佳。

台師大科技應用與人力資源發展學系教授許庭嘉表示,該計畫以14所大學作為核心執行單位,推動AI與大數據結合教育人才培育,引導學生進行教育大數據分析實務專題。透過協助縣市教育局挖掘中小學相關數據,也與數位學習平台產業合作分析中、小學生的學習數據,並提供適性化學習。

在台北市教育局監督下,許庭嘉指導碩士生吳宇凡分析7768名小學生在討論區的發言,發現高頻或正面情緒的發言,可促進行為參與(Behavioral Engagement)及社交參與(Social Engagement),但對提升學習成效並不顯著。

團隊也進一步利用深度神經網路分類發言內容,研究發現,專注於糾正同儕錯誤的學生,其線上測驗成績顯著較佳,代表發言者具批判思考能力,能辨識並指出錯誤,具備高水平的認知參與(Cognitive Engagement)。

此外,許庭嘉指導碩士生劉櫂弘則利用酷課雲小學英語科教學影片的觀看紀錄,結合前綴投影發掘序列模式與卡爾曼濾波技術。研究發現,偏好結合快轉、播放與重播操作的學生,可展現重點複習及學習調整的後設認知,測驗成績較佳;而僅以持續播放單一行為的學生,多屬低分組。

 
作文小錦囊
聯合報寫作教室—先求有,再求好!
文╱聯合報寫作教室講師蔡明萱
你是否曾經對著空白的紙張或螢幕,腦袋裡雖然有想法,但卻不知道該怎麼開始?許多人總想一開始就寫出完美的文章,結果反而讓自己陷入困境。只要一提到寫作,就會感到壓力,擔心自己寫得不好,害怕文章不夠精彩。然而寫作並不是一開始就要追求完美,而是要先勇敢地開始,慢慢地改進。

就像畫畫一樣,畫家不會直接在畫布上完成一幅傑作,他們會先畫出大概的輪廓,然後逐步添加細節。寫作也是如此,初稿只是你的創作基礎,重點在於開始行動,而不是完美。寫作和其他技能一樣,是可以通過練習不斷提升的。今天,我想和大家聊聊寫作的心態和方法,幫助你輕鬆踏出第一步。

先求有:突破空白的恐懼

寫作的第一步,是先讓內容「有」出現。不管是片段的想法、簡短的句子,甚至只是幾個關鍵詞,都可以先寫下來。許多同學在寫作時,總是糾結於每一句話是否完美,結果往往卡在第一段,寫不下去。其實,文章初稿並不需要完美,不需擔心邏輯,也不用考慮文法正確與否,這都沒有關係。寫作的初衷是將你的想法呈現出來,讓自己有素材可以進一步修改和完善。當文字累積起來,你會發現,原來寫作的空白已經被填滿。

至於要如何如何輕鬆下筆呢?可以先從感興趣的話題入手,或者自身經驗,這樣寫起來會輕鬆許多。例如,可以寫你最近經歷的一件事、讓你印象深刻的課堂內容,或你對某件事情的想法。當主題是你感興趣的或者是親身經歷過的,靈感就會自然而然地湧現。

再求好:逐步雕琢細節

有了初稿後,就可以進入修改的階段。這時候,你可以調整文章的結構,完善句子的表達,增添生動的細節。修改不是一次完成的,甚至可以分幾個階段進行,比如先理清思路,再美化語言。慢慢地,一篇完整且優美的文章就會誕生。別擔心修改花時間,因為每一次修改都讓你更接近成功。

寫作不是一蹴可幾的事情,而是循序漸進的過程。記住,先求有,再求好,讓每一次的練習都成為進步的階梯!

(本文由聯合報寫作教室提供)
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