你是不是罹患肢端肥大症不自知?


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2015/08/06 第414期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 你是不是罹患肢端肥大症不自知?
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你是不是罹患肢端肥大症不自知?
臺大醫院內分泌科/張天鈞教授《健康世界》
肢端肥大症症狀:臉型改變、大手、大腳 近4成患者罹病不自知

腦下垂體是體內荷爾蒙樞紐,當發生病變時,須知是分泌哪種荷爾蒙的細胞分泌旺盛或是功能不足,常見的疾病有肢端肥大症、庫欣氏病、泌乳激素瘤等。

其中,肢端肥大症是一種體內分泌過量生長激素時發生的慢性荷爾蒙疾病,當生長激素(GH)分泌過量會導致類胰島素生長因子(IGH-1)濃度上升,進而引發包含手部、足部、臉部特徵增大等生理變化。

當延遲就醫時,患者會有較高的風險發生嚴重併發症,如高血壓、糖尿病、心肌肥大、心律不整、心衰竭等心血管疾病;且平均存活壽命較平常人少10-15年,死亡率更是高出2-4倍。

根據2015年7月最新的內分泌學會統計資料顯示,肢端肥大症最常見的是臉型的改變,占99.1%;其次是手腳變大,佔98.1%,而骨關節炎則佔89.2%。

也就是說,能讓人聯想到肢端肥大症的診斷,最重要的還是臉型及手腳變大。其他如手麻、視力變差、頭痛、皮膚變油變厚,聲音變得低沈,或甲狀腺疾病,沒有月經等,也都是常見的症狀。

平均發病年齡為40歲左右,不過資料顯示,從10∼75歲都有。

肢端肥大症疾病症狀進程緩慢且複雜,很難早期就找對醫師,及時診斷治療,患者平均要流浪6-7年才得以確診。

常常等到就醫時,有將近七成患者的腫瘤已大於一公分以上,其中更有七成會對視神經產生壓迫,影響視力,即使手術也不易將腫瘤拿乾淨;而腫瘤較大在症狀表現上,較容易引起頭痛和視覺障礙,以及睡覺時打呼。

在我們所做的一項調查發現,很多患者被懷疑可能有肢端肥大症時,當醫師問到是否對於照片裡的自己感到怪異或不好看?結果有近4成比例的人回答「絕對沒有」。也就是說,旁人的注意,往往比患者本身來得敏感及容易。

因此,如果身旁有親友或同事無故出現臉型改變、大手或大腳症狀,就須提高警覺,建議他立即尋找內分泌科醫師,因為愈早就醫就有愈好的治療效果。

為讓更多民眾認識肢端肥大症的疾病症狀,包括臉型的變化和手變大等,縮短就醫時間。我們特別將肢端肥大症衛教資訊網重新改版並上線http://www.acromegaly.org.tw,特闢「駐站醫師」醫療諮詢區及「大手照過來」病友分享區,邀請神經外科、內分泌新陳代謝內科等醫療團隊,提供國內病友及家屬醫療資源協助,增進醫病雙方交流,助患者能提早發覺症狀及早治療,共同「手」護大肢患者。

(文章相關訊息請上健康世界e學苑)

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