| 一瞑大一吋∼嬰兒睡眠學問大 嬰兒與母親 11月號 NO.481 採訪撰文/林嬪嬙 諮詢╱臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師 萬川
小嬰兒每天睡多久才正常？
臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師萬川表示，嬰兒到底每天需要多久的睡眠時間才算正常，並沒有一個標準定論，國內常看到的建議多採用國外數據。而至於每天應該睡幾次？睡眠過程中，小小孩（尤其是新生兒）日夜循環尚未建立，所以多半不分日夜，想睡就睡。等到1歲後，睡眠時間多集中在晚上，白天也會睡個一到兩次，每次約2∼3小時，寶寶白天睡眠時間最好每次不超過3小時，以免影響晚上睡眠。
大人安靜睡眠期比率較高，可達到75∼80%，小嬰兒大概只有50%，且整個睡眠週期循環不一樣，小小孩大概只有30∼50分鐘左右，大人可到1.5小時，所以家長會發現小小孩睡覺很片段，會常常醒來。 剛出生1、2個月的嬰兒，每次睡眠時間不會超過2∼3小時，想要一覺到天亮，可能要等到4個月以後。如果是餵母乳，尤其是親餵，一覺到天亮的時間會拖得比較晚，出生5個月以前，不建議將晚上那一餐停掉，以免半夜特別容易餓醒，不僅影響睡眠，媽媽照顧上也更辛苦。 睡太久是否要叫醒餵奶？主要看年紀
寶寶特別愛睡，睡太久是否要叫醒餵奶？萬川醫師表示要看年紀，例如剛出生2個月，睡太久沒醒來喝奶，媽咪可能要稍微吵醒餵飽再睡。如果大一點，胃容量較大，睡眠也比較穩定，可在晚上睡覺前餵一次，半夜不餵奶，這樣寶寶其實會知道，反而在睡前喝得比較多。 要不要叫起來餵奶主要看年紀，如果生長狀況很好，維持一定的百分位，比較不用擔心寶寶特別重睡眠而忽略喝奶。睡得好，睡覺時間夠，對寶寶生長有很大幫助。無論國內外文獻都有相關記載，睡眠時人在休息，但是大腦仍在運作，熱量還是會代謝，大腦會分泌荷爾蒙，有些生長激素也在睡眠時分泌，所以常聽老一輩說「一瞑大一吋」，其實是有它的道理。 寶寶採什麼睡姿最好？仰睡最安全
1歲以下小小孩，特別是出生2∼4個月最擔心的就是猝死，即使出生6個月還是需要注意，睡覺時最好避免趴睡，尤其床很軟，加上跟爸爸媽媽睡同一張床，萬一大人白天上班很累，睡太熟不小心壓到小嬰兒未察覺，很可能造成嬰兒窒息。 假如因為特殊原因，例如要讓寶寶消化好而需要採趴睡，一定要有大人在旁觀察，喝完奶要讓寶寶側睡，以便消化更順暢，這時候也一樣最好有大人在，因為側睡必須在寶寶背後墊小枕頭，不容易維持太久，所以不要讓小寶寶單獨側睡或趴睡，要讓寶寶趴睡，比較保險的年紀是在1歲以後。也有媽媽會讓寶寶趴在自己胸口睡，這種也一樣要注意安全性，如果媽媽太累，不小心手一揮，或因疲累睡很深，也是可能會有窒息的危險。 包括心肺功能、呼吸道有問題的嬰兒，本身比較無法藉由呼吸中樞控制二氧化碳濃度，猝死風險會比較高，家長要格外小心。除了採取仰睡，嬰兒床應選擇表面堅實的床舖，並且不建議和其他人同睡，即使雙胞胎也應該分床睡，不過可以跟父母同室睡眠。此外，避免在嬰兒床放置任何鬆軟物件，包括枕頭、玩具、被褥、蓋被、羊毛製品、毛毯、床單等。 營造舒服環境，讓寶寶有好的睡眠品質
寶寶睡睡醒醒並非媽媽照顧不週，因為影響睡眠的因素很多，其中父母本身容易緊張也是原因之一，小嬰兒睡覺時稍微一動就過去抱，反而影響到睡眠品質；而寶寶本身氣質也有關係，有些特別黏媽咪，只要媽咪一走開就醒來。有時雖然寶寶容易醒，但活動力、生長情形良好，也不需太緊張。 另外睡眠環境的營造也很重要，包括燈光調暗，避免環境太吵雜。小小孩睡覺時可能有不自主的抖動，淺眠時的身體抖動是很正常的，不要因為稍微一動就抱他，先等個幾分鐘，如果持續哭鬧不安再進行安撫，建議媽咪可以使用包巾稍微包住寶寶身體，以免因抖動的動作把自己驚醒，但不要包太緊。在溫度方面，嬰兒對溫度的調節能力差，原則是以大人穿的件數再加一件薄衣即可，千萬不要穿太厚重。此外，也要有些睡前動作，像是餵奶、換好尿布、燈關暗，讓寶寶知道這些動作代表要睡覺了。 有些疾病也會影響嬰兒的睡眠，例如呼吸道疾病（如氣管炎）、心臟病較容易喘，或吃到比較刺激性的藥物（例如稍大的寶寶使用氣管擴張劑），另外像是過敏，也會因為不舒服影響睡眠，小小孩過敏以異位性皮膚炎較常見，可請醫師診治，等大一點再做過敏原測試。而媽咪習慣喝咖啡再餵母奶，也會使嬰兒的睡眠品質變差。 萬川醫師表示，家長照顧嬰幼兒不需依照書中指示，把將特定模式完全套用在自己孩子身上，要知道每個小孩的狀況不同，包括睡眠時間、睡眠需求等等，父母要像棒球場上的投手一樣，面對不同打者，應該有不一樣的投球方式，因此，建議多了解自己的寶寶，包括氣質、睡眠習慣等等，才能在照顧上更得心應手。 萬川
學歷：臺北醫學大學醫學系畢業、國立臺灣大學免疫學研究所碩士班畢業（免疫學碩士）
經歷：市立中興醫院小兒科住院醫師/總醫師、臺大醫院小兒風溼免疫過敏科研究醫師 現任：臺北市立聯合醫院中興院區小兒科專任主治醫師 更多完整精彩內容，請參考【嬰兒與母親】11月號！ | 
