《黃帝內經•靈蘭秘典論》的五臟解讀


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2020/04/01 第525期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
   
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~以上資料摘自《我把病毒殺光光(QR Code有聲書)附「病毒退散歌」》文/蔡惠芬 圖/劉鵑菁
人類智庫【康鑑文化】出版

《黃帝內經•靈蘭秘典論》的五臟解讀
曲黎敏

《黃帝內經•靈蘭秘典論》的五臟解讀

★ 〈靈蘭秘典論〉解析五臟

   用一種最樸實無華的方式表述中醫內涵

   〈靈蘭秘典論〉是《黃帝內經•素問》的第八篇文章,也是一篇非常經典的文章。〈靈蘭秘典論〉中的「靈蘭」二字,是「靈台蘭室」的簡稱。「靈台」是儒家對「心」的比喻或別稱,「蘭室」是對君子住所的雅稱。《孔子家語》中說:「入芝蘭之室,久而不覺其香,為其所化也。」「靈台蘭室」就是表示「樸實無華、真實不虛」的真理。

   在這篇文章裡,我要用一種最樸實無華的表述方式,來告訴大家中醫的內涵是什麼?

  ● 中醫的內涵是什麼?

   「秘典」,是不可以輕易給庸人觀看的意思。黃帝在此篇的最後說:「善哉! 余聞精光大道,大聖之業,而宣明大道,非齋戒擇吉日,不敢受也。」

   其中「齋戒擇吉日」,就是在去除「個人欲望和由此欲望而產生的雜念」的情況下,才能領悟此論的深刻內在含義。否則,一定要秘藏於「靈台蘭室」之中,貪欲橫流的庸人,不能隨意翻看。

   如果人在欲望橫流的情況下,讀這篇文章,就如同進不了君子之室一樣,進不了心靈的層面,會讀不懂。我們在學習這篇文章之前,也應該保持一種沉靜的心態,好好閱讀這篇經典之作。

  ● 中醫的五臟六腑

   文章開篇,黃帝問岐伯:「十二臟之相使貴賤何如?」,「貴賤」就是人體十二臟的職能分工及聯繫,用人事中的地位高低作比喻。「何如」就是像什麼。這篇文章用的還是打比方的方式,但它是用社會現象,甚至是政治來比喻五臟和六腑。這篇文章非常簡短,但是它把中醫的五臟六腑,談得非常透澈。


★ 心為君主之官(心是君王)

   心在五臟六腑當中是統攝臟腑

  ● 肝的情志是怒

   「心者,君主之官也,神明出焉。」

   「君主之官」是指心在五臟六腑當中,是統攝臟腑的,是十二官之主。「心」字非常有意思,其他的「五臟六腑」,比如大腸的「腸」字,是有「肉月」旁的,唯獨「心」字沒有這個偏旁。西醫談到「心」,指的是心臟;而中醫談到「心」,是指神明的一個象。

   「君主之官」,是指心在我們五臟六腑當中,就相當於一個君主。所謂「君主」的概念,如果我們經常看史書,就知道是「帝王之相」,是一個封建社會最高統治者的這個象。「君主之官」這個名詞,一下子就把心的重要意義給烘托出來。


★ 心的功能

  ● 功能1:心主血脈

   現在一說到「血」,我們都認為人體鮮紅的液體就是血,但在中醫裡,關於血的定義是這樣的:「中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血」。

   「中焦」指脾胃,「受氣取汁」指人吃下食物的精華,可以變化出一種東西,「變化」指一個運動過程,「赤」相當於動詞,赤原本是「紅色」,在這裡紅色就代表輸布之象。

   意思是說,人吃飯以後,產生能量,這種能量能發散出去,這就「是謂血」。這「血」為動詞,即人吃下去東西,水穀精華還能輸布四方,才是血。

  ● 功能2:心藏神明

   人體的神明是藏在心裡的,古時人不說「心臟」,只說「心」。那什麼叫「神」?《黃帝內經》裡有一個關於「神」的定義:「兩精相搏,謂之神」。所謂「兩精」就是指「陰陽」,陰陽的相互作用產生出來的功能,才被稱為「神明」。即人的心氣足了以後,外散出來的才是神明。

  ● 功能3:心主喜樂

   心在志為喜,心氣虛就會悲,如果心氣特別實,人會喜笑不休。

  ● 功能4:諸痛癢瘡,皆屬於心

   這是心的一個特性。「癢」是一種很細微、很細膩的生理反應,這麼細膩的生理反應,是由心來感知的,人身上出現「癢」這種症狀時,實際上是由「心」來取決。

★ 常見心病及中醫對治法

  ● 1. 「心主血脈」的病

   心得病有兩個層面,第一個是心主血脈的層面。西醫認為,心得病了,就是得了心臟病,認為全部都是心臟的問題。但是中醫會有不同的分析,中醫認為,所謂心病的問題(心臟病、精神病),可能和肺經、胃經、脾經、心經、腎經等都有關。

  ● 心臟病患注意事項

   ◆ 1. 心臟病患要小心:便祕

   首先,肺與大腸相表裡,如果心臟病患有便祕,會對他的心臟非常不利。很多心肌梗塞病人,都是倒在廁所裡,因為人在大便時,會用到心肺之氣,如果這個時候特別使勁去排便,可能會過度耗散自己的心肺之氣,底下空了,上邊的氣可能「嘩」一下就散掉了。凡是在廁所裡發病的人,都是心氣已經很空了,再加上下面一瀉,心肺之氣就澈底沒了。

   同樣,在〈經脈〉篇裡,也提到肺經的表現,「是主肺所生病者,咳,上氣,喘渴,煩心,胸滿」,就是人會呈胸口憋悶的象,如果到醫院去檢查,心臟的各項指標,卻都沒問題。

   這種人在日常生活當中有一個象,就是喜歡呼出一口長氣,沒事就調一口氣上來,這其實是肺經的病,是肺經表現在心臟上面的一個問題。

  ◆ 2. 心臟病患要小心:吃飯別吃得過多

   如果心肌梗塞病患倒在廁所裡,還有一種情況,就是吃飯吃得過多。中醫把「氣」分成胸中大氣、營氣、衛氣等,但是實際上人就活一口氣,死也死在這一口氣上,人來這生玩玩靠的是這一口氣,人養生養的也是這一口氣,「這一口氣」是最重要的。如果吃飯吃撐了,脾胃運化時,就需要多用一點氣,來把食物消化掉。

   對於心臟病患者,醫生會經常囑咐他們:第一,最好別有便祕的情形;第二,吃飯最好只吃七、八分飽,少量多餐都行。不然兒子一下子盜母親那麼多氣,心臟肯定會出問題。

~以上資料摘自

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保肝養腎第一要義
劉鐵軍

保肝養腎第一要義

★ 認識肝臟

  ● 什麼是肝臟

   肝臟,是人體重要的器官之一,是人體最大的消化腺。它位於腹部的右上方,形狀似楔形,左右兩葉結合在一起,右葉是左葉的4、5倍大。肝臟的上面和後面貼著橫膈膜,其他各面被以膈膜,下面有點凹凸不平。肝門在左右兩葉的後下方,肝動脈、門脈、膽管等在此出入。肝靜脈則由上面出來。膽管從右葉下面出來,在此與膽囊相接。

  ● 什麼是腎臟

   腎臟在人體下腹部,脊椎兩旁,左右各1個,體積約1個拳頭大小。外形像兩瓣左右對稱的蠶豆,顏色呈紅褐,外表很光滑,內側有一深凹陷,醫學上叫「腎門」,是腎動脈、腎靜脈、輸尿管、淋巴管和神經等出入的地方。一般左腎較細長,右腎較寬而短。

   腎臟依靠筋膜固定在腹後壁上,上端有1個很小的腎上腺。腎臟外面有2層保護膜,外層是脂肪囊,內層是腎纖維膜。

   每個腎臟內有100多萬個功能單位,稱為「腎單位」,每個腎單位包括腎小球和腎小管兩部分,腎小球有過濾作用,腎小管有重吸收和排泄功能。腎臟是排泄人體內代謝廢物和多餘水分的重要器官,對控制體液各成分濃度、保持組織液的電解質與水的平衡十分重要。


★ 肝腎的生理功能

  ● 肝的主要功能是代謝與解毒

   1. 肝臟在體內物質代謝中具有重要的作用,被喻為「人體化工廠」。我們吃下去的食物,在胃和小腸中被消化分解成葡萄糖、胺基酸、脂肪酸、甘油等物質,這些物質大部分都由幽門靜脈運往肝臟,在肝細胞中發生化學變化,由此得來的能量,可用於人體的生理需要和體內蛋白質或糖原的合成,例如分泌膽汁、代謝、凝血、血液調節、免疫和解毒等。肝臟在胚胎時期還有造血功能。

  ● 腎的主要功能是「水處理」

   腎臟的功能很多,最重要的是「水處理」—生成尿液、排泄廢物如尿素等含氮有毒物質。人們喝的汽水、茶水、湯等液體,經過胃腸道吸收進入血液,透過血液循環,再經腎臟處理後形成尿液排出體外。腎臟在完成其排泄功能的同時,還能產生多種激素,發揮重要的內分泌作用。迄今為止,已發現腎臟可以產生和分泌腎素、激肽釋放酶、促紅血球生成素、前列腺素、利鈉激素、腎素抑制素、抗高血壓中性髓質脂類等多種激素。

   腎臟除了能夠生成尿液、排泄廢物之外,還具有調節水的代謝、保持酸鹼平衡和各種成分穩定以及內分泌等功能。


★ 中醫如何看待肝腎

  ● 中醫理論中肝的功能

   現代醫學講的肝臟是解剖學上的一個部位,一個人體器官。而中醫學所說的肝臟,比這個概念更廣泛、更複雜一些,它不僅是指解剖學上的肝臟,更重要的是一個功能活動系統,是一較抽象的概念,如人的精神心理活動等都涉及中醫所說的肝的功能範圍。

  ◆ 肝藏血

   肝在中醫理論中是貯藏血液的,有調節血液流量的作用,五臟六腑的功能都是靠肝的氣機調暢來推動正常運行。人體處於休息或睡眠狀態時,部分血液回流到肝內貯藏起來,而活動時肝內的血液就會被運送到全身,供給各組織需要。

  ◆ 肝主疏漏

   肝具有疏散宣洩的功能,主要包括三個方面。一是指肝臟功能和情緒變化有關,中醫中的致病因素 「外感內傷」「七情」,即是指人在發怒的時候會傷肝,而肝氣不舒時也會導致易怒,形成惡性循環,使人生病;二是指肝臟功能與消化功能有關,脾的運化、脾氣的散布作用和膽汁的分泌,均有賴於肝氣的疏洩作用; 三是指肝臟功能與女性月經有關,肝藏血功能影響月經週期,如肝氣淤滯,氣血運行不暢,肝藏血功能失調,即會導致月經失調。

  ◆ 肝在志為怒

   怒是人們在情緒激動時的一種心理變化。怒對於身體的生理活動來說,一般是屬於一種不良的刺激,可使氣血上逆,陽氣升洩。《素問•舉痛論》說:「怒則氣逆,甚則嘔血、飧洩,故氣上矣。」由於肝主疏洩,陽氣升發,為肝之用,故說肝在志為怒。如因大怒,則勢必造成肝的陽氣升發太過,故又說「怒傷肝」。反之,肝的陰血不知,肝的陽氣升洩太過,則稍有刺激,即易發怒。

  ◆ 肝開竅於目

   中醫認為眼睛的功能和肝血調節功能有關,肝透過肝藏血的功能,把眼睛的功能更養護好。如肝血不足,目失營養,就會兩眼乾澀、視力減退或夜盲。

  ◆ 肝在液為淚

   淚從目出,《素問•宣明五氣篇》說:「肝為淚」。淚有濡潤眼睛,保護眼睛的作用。正常情況下,淚液的分泌是濡潤而不外溢,但在異物侵入目中時,淚液即會大量分泌,產生清潔眼目和排除異物的作用。在病理情況下,則可見淚液的分泌異常。如肝的陰血不足時兩目乾澀,實質上即是淚液的分泌不足;如在風火赤眼,肝經濕熱等情況下,可見眼屎增多,迎風流淚等症。在極度悲傷的情況下,淚液的分泌也會大量增多。

  ◆ 肝在體合筋,其華在爪

   中醫認為人體的筋膜也要依賴於肝氣濡養,肝的氣血充足則筋力強健,才能使我們的肢體關節運動靈活且富有力量。肝氣虛則肢體關節屈伸困難。此外,肝的虛實情況可以從爪甲的變化反映出來。比如,指甲紅潤有光澤的人則肝功能正常,爪甲淡白無光澤代表肝臟藏血功能不好等。

~以上資料摘自《劉鐵軍老中醫說護肝養腎 這樣吃就對了》劉鐵軍◎主編
人類智庫【康鑑文化】出版

苦瓜炒百合
苦瓜炒百合

  功效: 百合與苦瓜搭配食用,具有清熱祛暑、清心明目的功效,百合還能消除苦瓜的一些苦味。

  美味提示:

   ● 苦瓜汆燙一下後乾煸可去除部分苦味。乾煸時,只需把水分炒乾,使表皮微皺,在最後加調味料時便容易入味,吃起來便會降低苦瓜的苦味。

材料
苦瓜 200g、鮮百合 50g

調味料
植物油 4ml、鹽 2g

作法

   1. 苦瓜去瓤,洗淨切片;百合去根鬚,剝開洗乾淨。

   2. 沸水中加鹽和油,分別將苦瓜、百合煮一下,瀝乾水分。

   3. 炒鍋倒油燒熱,放入苦瓜、百合翻炒2 分鐘,加鹽即可。

~以上資料摘自《這樣吃有效降高血壓、高血脂、高血糖》孫樹俠、于雅婷◎主編
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