確診破5萬+12死…量能緊 藥床都告急


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2022/05/11 第7804期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
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確診破5萬+12死…量能緊 藥床都告急
記者謝承恩、許政榆、邱宜君/台北聯合報
疫情嚴峻,染疫人數首度單日突破五萬大關,昨天新增五萬七八○例本土個案、十二例死亡案例。外界質疑篩檢量能不足造成確診黑數,官方數字比實際狀況還低許多,指揮官陳時中說,計算方式不同,指揮中心得到的數字就是如此,待檢驗到達極限時,黑數一定會有,「但目前離極限還有距離」。

柯文哲:洪峰在下周

台北市長柯文哲昨預估,疫情洪峰在下禮拜,目前確診數還會再上升,下周就像打橄欖球,要準備撞擊,撐得過洪峰,壓力就會慢慢下去。

全國累積卅七萬多人染疫,醫療量能吃緊,衛福部次長石崇良昨天邀集各級醫院代表開會,要求地區醫院也需設置專責病房,專門收治原有確診的住院患者,但以輕症為主,如果病情惡化,無法治療,將轉至大型醫院。

指揮中心公布國內最新醫療量能狀況,病床一○七八四床,空床率百分之五十三點九,但眾多醫療工會團體昨天至疾管署門口舉牌抗議,怒吼「醫護人員已經被操到死」,痛批基層醫護吶喊求救,但政府卻以逾五成的空床率來粉飾太平。

無法及時取藥「不賠償」

陳時中昨到醫院現場視察時,即遭民眾嗆聲篩檢站太少。新北市長侯友宜說,第一線都是民怨,希望高層常常來第一線以解決民怨。

許多符合口服抗病毒藥物用藥資格的居家照護輕症患者抱怨無法及時取得藥物,如因行政程序而延誤治療,擬請求國家賠償。陳時中說,「國家不會賠償」。藥品是盡可能在有效時間內使用,但無法強制怎麼用。

對於國內有許多居家照護民眾,為拿口服藥物得請家人東奔西跑、到處求藥。指揮中心昨宣布簡化抗病毒藥物送審文件及流程,讓遠距照護居家團隊以病歷加註「知情同意」相關字樣,代替填寫紙本同意,並提供用藥須知給病人,加速領藥及用藥流程。

兒童疫苗施打時程生變

國內近期開放五至十一歲孩童施打疫苗,政府已於四月廿八日完成疫苗簽約,預計昨日首批BNT兒童劑型疫苗將上飛機並於五月十二日運抵台灣,但陳時中表示,前日臨時得知「資訊系統有問題」,會等疫苗正式上機後再報告。

 
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染疫煎熬 奔走4天才拿到救命藥
記者邱宜君、許政榆、謝承恩/台北聯合報
全台染疫人數攀高,抗病毒藥物卻難求,本報掌握一名具高風險確診病患的領藥艱辛歷程,家人跑了兩家醫院,一缺藥,另一家則說門診不能開藥,透過健康益友視訊診療只能預約七天後。家人四處奔走、歷時四天才拿到卅顆救命藥,幸未因超過發病五天而失去用藥資格,服藥後症狀明顯好轉。

指揮中心宣稱五月六日將廿七萬人份抗病毒口服藥配送到二一○家醫院、五十七家社區藥局,讓住院、急診、居家照護等確診者即時用藥。本報記者前天疫情記者會提出該案例,指揮官陳時中表示,「從來沒遇過一個病人同時遇過這些情況」,還說要親自打電話問投訴人,到底怎麼回事。

該名個案為六十八歲吳先生,具有新冠重症高風險病史,符合領藥資格,按規定應於發病後五天內領藥。他於五月六日上午喉嚨不適,快篩陽性,下午至台北關渡醫院採檢,晚間獲知確診。五月七日上午,胞兄拿著他的健保卡,先至關渡醫院胸腔科求藥,但該醫院並未備藥。換至台北榮總,醫師評估後,認同個案應盡速服藥,但卡在門診,無法開藥。吳先生嘗試透過「健康益友App」預約視訊診療,卻只約到七到十天後的時段,緩不濟急。

五月八日晚間,淡水關懷中心致電關心,個案求救,九日上午淡水馬偕來電通知可開藥。因病切除部分肺葉的吳先生胞兄先至淡水檢疫所拿處方箋,再去淡水馬偕急診處排隊,等一小時,才完成領藥程序。

吳先生表示,在服藥三個多小時後,喉嚨刺痛明顯緩解,心理壓力也減輕不少。盼望政府簡化領藥流程,讓重症高風險確診者都能盡速吃藥。

陳時中指出,確診個案在看到陽性報告時,建議開始自尋醫療資源,因為陽性報告出爐後,到衛生單位安排居家診療關懷追蹤,可能出現一天的落差,導致個案就醫碰壁。目前正規畫讓陽性結果即時轉到照護團隊,可望解決此問題。

 
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保握黃金期 醫籲:高風險族群確診立即給藥
記者邱宜君、許政榆/台北報導聯合報
本土確診病例連日暴增、口服抗病毒藥卻僅開處方三千多份。醫界指出,採檢爆量延遲、藥品交互作用、開藥流程及系統未完善、醫師擔心賠償風險,都影響居家照護取得口服藥,也可能讓確診者錯過黃金投藥時間。

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,截至五月九日,輝瑞口服藥共使用二二二七人份、默沙東九九二人份。相較確診者數量,比率相當低。

「採檢爆量會耽誤給藥用藥」,有開業醫師說,指揮中心規定兩款口服藥須在發病五天內用藥,但如今PCR採檢爆量,許多人從採檢到報告出爐得等上好幾天,恐錯過黃金投藥時期。

新光醫院副院長洪子仁建議,應保留部分採檢量能,優先提供給高風險族群,只要有症狀就直接PCR,一旦確診就立即給藥,加速採檢及確診流程,確保救命藥用到正確的對象。

此外,洪子仁表示,兩款口服藥都有其用藥限制,輝瑞口服藥與一千多種藥物有交互作用,「要考慮複雜的藥物交互作用」。

中國附醫感染管制中心副院長黃高彬指出,許多居家照護送藥系統尚未建置完善,是開藥較少的主要原因之一,未來視訊、開藥系統等軟硬體架構完成,相信口服藥處方量會增加。

許多民眾因受行政程序耽延,喪失用藥資格,是否可請求國家賠償?指揮中心指揮官陳時中昨說,國家不會賠償,「就好像你感冒馬上要吃抗生素,沒吃,國家要不要賠?」

 
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公費清冠一號急缺 黑市喊到5千元
記者謝承恩、許政榆、邱宜君/台北聯合報
國內確診人數單日突破五萬人,絕大部分均居家照護,想申請公費「清冠一號」,卻難如登天,幾乎只能自費三千多元向中醫診所購買水煎劑(類清冠一號)。中醫師公會全聯會主委陳潮宗表示,這幾天「清冠一號」大缺貨,青黃不接,中醫藥司正討論將「類清冠一號」納入公費給付。

指揮中心發言人莊人祥表示,並非所有確診者都需服用「清冠一號」,日前中醫藥師公會以確診數的百分之三來準備劑量,每月產能僅三萬七千人份,一人份為十天用量。但近日染疫人數暴增,超出預期,用量也變大,供不應求,預計讓更多廠商加入生產行列。

「清冠一號」科學中藥從抓藥到生產,有些需六十天,短者也需兩周,預計五月中旬後,才能逐漸改善缺貨狀況。為此,中醫藥司正研擬將中醫診所自行調製的「類清冠一號」藥品納入公費補助。以後民眾上網至健康益友App進行視訊診療,醫師開立藥物,不局限於「清冠一號」,藉此紓解民眾用藥需求。

此外,中醫藥司正研擬將「類清冠一號」成分的中藥濃縮製劑,擴大授權生產,今將與原有合作的八家開會討論。

目前公費「清冠一號」急缺,黑市價格已經喊到五千元,眾多輕症居家照護者只能自費購買「類清冠一號」,藥價三千元起跳,取得的藥物為水劑,與公費「清冠一號」科學中藥粉劑不同,且藥材係由中醫診所自行調配、煎煮,擔心兩者藥效有所差異。陳潮宗指出,無論是水煎劑(類清冠一號)或清冠一號,藥效濃度都一樣。

 
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被當「得來速」 醫護抗議
記者謝承恩、許政榆、邱宜君/台北聯合報
「醫護人員已經被操到死!」確診人數暴增,北部醫療量能瀕於崩潰,北市醫師職業工會、北市聯醫企業工會等團體昨至疾管署抗議,醫護過勞,被當成「得來速」人力,但政府卻一再漠視;對此,指揮官陳時中回應,「醫護已經撐了兩年多,希望大家最後一戰可以撐過去,讓社會更安全是很大的貢獻。」

台北市醫師職業工會發言人陳亮甫表示,基層醫護多次發出求救訊號,但指揮中心卻拿以全國空床率超過五成等數據來粉飾太平,如果真有這麼多空床,為什麼還會那麼多患者在醫院外面排隊,無法順利住院,接受治療?

北北基桃醫療量能緊繃,空床僅剩三至四成,第一線護理師爆料,專責病房已容納不下暴增確診病人,需借用非專責病房收治,院內感控早亮紅燈。衛福部昨與各級醫院昨天上午開會,要求地區醫院也需開設專責病房,若住院患者採檢確診,直接「就地收治」。

衛福部希望各層級醫院均挪出一定比例病房做專責病房,五百床以上醫院開出二成專責為原則,三成為目標;兩百至五百床醫院,至少開出一成病房做為專責之用;至於兩百床以下醫院,則量力而為,視各醫院需求來開設專責病房。

基層醫護抱怨,指揮中心非但沒有正視病床不足等問題,還下令加開專責病房,加上防疫物資不足、動線不佳,設置過程一團亂,甚至提高專責病房護病比,從原來「一比五」調升為「一比九至十六」,讓醫療問題雪上加霜。

台北市聯合醫院企業工會常務理事曹芸華指出,疫情爆發後,國外專責病房護病比從「一比一」調高到「一比五」,但台灣一名護理人員需同時照顧十至廿個確診者,為國外的二至三倍,平均每天加班超過二至四小時,「衛福部是要我們照顧到死嗎?」

「醫護每多照顧一個病人,死亡率增加百分之七,這難道是中央要的安心環境嗎?」曹芸華說,基層護理人員相當辛苦,在人力備援計畫不清不楚的狀況下,以篩代隔,連輕、中、重症染疫醫護都可能回到醫院工作,形同確診護理師照顧確診患者。

醫護工會團體聯合提出五大訴求,包含,輕重分流勿淪口號,將醫療資源還給重症患者;落實醫療降載;嚴守專責病房診照顧護病比;政府應嚴格審查並監督醫院落實「人力備援計畫」;指揮中心應聽基層心聲,與醫護工會團體共商疫情下一步對策。

對此,陳時中表示,人力備援計畫係由各醫院提出,會尊重醫護人員意思,「若可以,仍盡量維持醫療供應,現在正是加倍需要人力的時候,津貼獎勵會繼續編預算執行。」

指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,昨與各醫院開會交換意見,希望社區中小型醫院加入開設專責病房,收治本來已在照顧、後續確診的病人。另討論病房開設、人力調度、津貼補償等。

台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示,社區醫院原地收治住院患者,前提為輕症、無症狀,若病情可能轉為中重症,超過地區醫院所能處理,或需住進加護病房,將協調轉診。

 
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個人進口快篩劑 研議開放
本報記者/連線報導聯合報
台北醫院將急診室外空間作為PCR篩檢站,避免影響院內量能及降低醫護染疫風險,衛福部長陳時中昨天視察時不斷誇讚。他稍後受訪說,篩檢站若地方有需要,經費、辦法都在那裡,希望地方能多開設,中央也不排除自己來開,但還是應分層負責,除非地方量能不足,中央才會評估支援。

快篩試劑數量不足且價格昂貴,藥局快篩實名制採每日配額,每日湧現排隊人潮,引發民怨。指揮官陳時中表示,因應民眾需求,研議開放個人進口快篩兩個月,免逐項審核申報,且省下兩千元行政規費,但有兩項但書,一為使用成效要自行負責,二為不能用來販售牟利。

陳時中視察時,有民眾大喊「急診沒有病床了、篩檢站太少了,有聽到嗎?」陳時中沒回應,醫福會執行長王必勝則揮手示意「聽到了」;不過,新北市長侯友宜說,陳時中下次來看可以通知他,「我帶他去看很多中央還沒有解決的問題」。

侯友宜表示,疫情一剛開始就跟陳時中說「第一線都是民怨」,尤其新北在浪頭上,碰到問頭都會反映,但從三月講到五月,「總算來了」,建議不只部長要來,行政院、甚至最高層關心的人常常來第一線以解決民怨。他說,新北十七家急救責任醫院分流已一段時間,現在最重要的是將快篩陽性視同確診,不要再做PCR。

北市府今在南區木柵機廠停車場防疫急門診,昨試營運,副市長黃珊珊說,木柵機廠車來速篩檢站可能成為「野戰醫院」、「戶外門診」,獨立治療無症狀及輕症患者以保護醫院醫療量能。

國民黨主席朱立倫日前呼籲,中央應開放快篩自主進口合規快篩、快篩資訊便民查詢、回歸合法合理採購機制。指揮中心昨大動作反駁,透過製圖、新聞稿駁斥這項說法,指稱自二○二○年初疫情發展以來,政府從未禁止廠商自主進口任何合乎食品藥物管理署緊急授權的快篩試劑。

行政院長蘇貞昌昨天在桃園表示,政府將快篩劑免費提供給各地確診或隔離者,也以實名制讓需要的民眾能快速、公平地取得,最後這一戰需要大家一起努力。

新冠肺炎疫情急遽升溫,快篩試劑卻供不應求,時代力量昨天呼籲執政黨和中央流行疫情指揮中心「不要坐在辦公室裡看報表數字」,應全面公費補助快篩試劑。

 
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比疫苗好賺 唾液快篩獨厚福又達?
記者李光儀、楊竣傑/台北報導聯合報
食藥署上月火速通過高端疫苗大股東「福又達」的韓國唾液快篩,引發爭議。雖然食藥署表示,福又達能通過申請,是因最早提出申請且送交資料齊全,才能搶得頭香,但國民黨立委林奕華、北市議員徐弘庭掌握資料顯示,僅去年六月起,食藥署就駁回高達四十次分別來自八個國家唾液快篩進口申請,其中也包括此次福又達通過申請的韓國唾液快篩。福又達申請進口的數量是三千萬劑,林奕華估計,獲利將比高端出售五百萬劑疫苗的總收入還高。

林奕華表示,唾液快篩最大的優勢,就是對於畏懼戳鼻孔的小孩很好用,衛福部把這個「獨家」機會給了福又達。

對於相關質疑,福又達公司總機昨天無人接電話,截至截稿前無法取得其回應。

根據徐弘庭提供的資料顯示,早在去年六月起,就有高達四十次申請唾液快篩專案進口案,全部都被食藥署以「資料不齊全,結案」打了回票。

食藥署醫療器材及化□品組簡任技正林欣慧表示,一直都有受理唾液快篩EUA申請,若不符合核准EUA要件,當然不會通過。被問到食藥署是否技術性駁回其他業者,「沒有技術性駁回這件事,我們只會看他們提供的資料是否齊全。」

 
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比疫苗好賺 唾液快篩獨厚福又達?
記者李光儀、楊竣傑/台北報導聯合報
食藥署上月火速通過高端疫苗大股東「福又達」的韓國唾液快篩,引發爭議。雖然食藥署表示,福又達能通過申請,是因最早提出申請且送交資料齊全,才能搶得頭香,但國民黨立委林奕華、北市議員徐弘庭掌握資料顯示,僅去年六月起,食藥署就駁回高達四十次分別來自八個國家唾液快篩進口申請,其中也包括此次福又達通過申請的韓國唾液快篩。福又達申請進口的數量是三千萬劑,林奕華估計,獲利將比高端出售五百萬劑疫苗的總收入還高。

林奕華表示,唾液快篩最大的優勢,就是對於畏懼戳鼻孔的小孩很好用,衛福部把這個「獨家」機會給了福又達。

對於相關質疑,福又達公司總機昨天無人接電話,截至截稿前無法取得其回應。

根據徐弘庭提供的資料顯示,早在去年六月起,就有高達四十次申請唾液快篩專案進口案,全部都被食藥署以「資料不齊全,結案」打了回票。

食藥署醫療器材及化□品組簡任技正林欣慧表示,一直都有受理唾液快篩EUA申請,若不符合核准EUA要件,當然不會通過。被問到食藥署是否技術性駁回其他業者,「沒有技術性駁回這件事,我們只會看他們提供的資料是否齊全。」

 
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要聞
太魯閣號出軌最終調查報告出爐 5異常害死49人
記者邱瓊玉、盧逸峰、楊竣傑/台北聯合報
國家運輸安全調查委員會昨發布台鐵太魯閣號事故最終調查報告,羅列四十七項可能肇因跟風險,包括五項異常事件,以致四十九死、逾兩百人傷。運安會對台鐵局等五單位提十六項改善建議,直指事故最大問題還是台鐵工地安全管理。

運安會說,四十七項可能肇因和風險,包括貨車沒電竟僅用吊帶連接挖掘機移動、台鐵臨軌工程安全規定不足、施工便道未依設計圖鋪設瀝青混凝土、邊坡未提供適當安全防護措施等;其中五項異常事件是大貨車連假停工期間違規施工、於施工便道轉彎處熄火、滑落邊坡後滾到東正線軌道,另因司機員煞停不及,列車以時速一二三公里撞大貨車後出軌,再以時速一一七公里撞清水隧道北口,以致釀重災。

調查也發現,施工廠商東新營造工地主任兼義程營造負責人,違反營造法,但因內政部營建署、經濟部商業司、工程會系統未介接,不利資格查核;義程營造在其他工程有違反工地法事實,因花蓮縣府未主動通報停權,導致可續投標政府標案。

運安會還說,太魯閣與普悠瑪號每班次限量一二○張站票,該事故站票乘客罹難率是坐票乘客七倍,呼籲重新考量站票發售政策。台鐵局長杜微說,事故後傾斜式列車已暫停賣站票,未來會審慎評估。

運安會另針對交通部、台鐵局、鐵道局、營建署、工程會等提出十六項建議,以台鐵局九項最多,包括明訂臨軌施工安全管理規範及落實機制等。但外界認為「人」的問題不改,恐難大刀闊斧地改革。

本報就發現,台鐵五月五日趕在運安會公布調查報告前實施「臨軌工程施工安全防護措施要點」,內容像「照抄」運安會建議,事前也未對相關單位說明辦理方式,被員工批評是紙上談兵。

運安會鐵道組召集人李綱說,太魯閣號事故最大問題是台鐵工地安全管理,該有的制度不完整,也未落實既有規範,台鐵對會影響運轉安全的臨軌工程,應有更妥善規定,不是把責任推給廠商,否則現在還有大小工程,「很擔心管控有問題。」

不少事故罹難者家屬也到場關心,看到模擬事故影片時一度落淚。家屬強調,不希望運安會辛苦調查的報告淪為一個「報告」,盼政府成立監督小組。

台鐵局說,去年事故發生後即訂安全改革計畫,已初具成效,後續將視調查報告的改善建議,持續推動各項安全改革。

 
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冷眼集/台鐵公司化換殼 實質轉骨才有救
本報記者邱瓊玉、侯俐安、盧逸峰聯合報
運安會昨公布台鐵太魯閣號事故最終調查報告,三六六頁、幾十萬字「提醒」台鐵。但此情此景,與普悠瑪事故最終調查報告時幾乎雷同,當初運安會提出的十八項建議,至今均未解除列管。外界如何期待這次太魯閣號事故的建議,台鐵又能有多少改善?

面對兩次重大事故,改革聲浪四起,交通部力推公司化盼讓台鐵脫胎換骨,卻也因公司化草案未先充分溝通,引發工會反彈,不僅致台鐵勞動節停駛,後續端午等節日也不可能繼續「類罷工」。

如今交通部、勞動部與工會本周五將第六次協商並首次全程公開直播,立法院卻趕在明天就舉辦黨團協商,執政當局盤算的不外乎是,若能順利三讀通過,「木已成舟」,就能降低工會端午「不加班」意願,卻遭工會直指「不受尊重」,為協商埋下不確定性。

再說,就算台鐵公司化草案本會期順利闖關,成立台鐵公司也是二○二四年的事。但百年台鐵病灶盤根錯節,公司化是藥方之一,卻絕非萬靈丹。若改革流於形式,而非實質轉骨,組織再怎麼變恐只是換了外殼,金玉其外、敗絮其中。

以運安會這次對台鐵提出九項建議為例,多半是工地安全管理、行車應變安全等相關,但包括風險因素、可能肇因、改善建議列出來,有不少早在普悠瑪事故時就提出,問題依然存在,台鐵昨卻是詳列過去一年來的各項措施,強調安全改革已初具成效。

顯然這已不僅台鐵有問題,交通部、負責鐵道監理的鐵道局,乃至於行政院,恐都難辭其咎,更非公司化後就能迅速迎刃而解。

 
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運安會批鐵道局 不重監理角色
記者邱瓊玉、盧逸峰/台北報導聯合報
運安會昨公布台鐵太魯閣事故最終調查報告,也坦言有些改善建議和普悠瑪事故時提出的雷同,但至今沒進展。運安會主委楊宏智說,運安會在普悠瑪事故後對台鐵局提出十八項建議事項,目前都未解除列管。

此外,運安會昨也針對負責鐵道監理的鐵道局提出兩項建議,包括參考國際鐵道安全規範或研究,修訂監理法規納入安全標準或建議措施,如異物入侵主動偵測系統、車廂結構撞擊緩衝區等,另也要檢視並強化行車人員的訓練與技能檢定的查核機制。此外,交通部應重新檢視分工,明確區分鐵道安全監理、鐵道工程以及鐵路營運組織專責化。

運安會鐵道組召集人李綱說,鐵道局有九成五的人力、預算都是在鐵道工程,太魯閣號事故後,儘管政院、交通部有提改革措施,但依舊沒看到鐵道局把監理角色當作首要。李綱說,監理要負責訂定鐵道營運相關安全規範,包括鐵路安全標準、司機考核等,這些在普悠瑪事故後就已提建議,例如台鐵司機員應從師徒制改為考訓分離,但至今沒進展。

楊宏智緩頰說,鐵道局已有新增鐵道檢查員制度,正在招募訓練中。但經查,鐵道局規畫招募十六名鐵道檢查員,但今年首次招募僅有兩人錄取。鐵道局副局長溫代欣回應說,目前已完成第二梯次招募的筆試及口試,鐵道局也還有其他組別的人力分擔相關工作。

 
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健保部分負擔新制 將暫緩
記者謝柏宏/台北報導經濟日報
疫情嚴重,造成醫療量能緊繃,衛福部日前公告健保部分負擔新制,原訂5月15日正式實施。高雄市醫師公會昨日公開呼籲衛福部及健保署,建議健保部分負擔新制延到明年元月再上路。對此,指揮中心指揮官陳時中昨(10)日回應,將在這兩天開會討論,應會朝延後實施的方向定案。

為了彌補健保虧損,健保署今年推出改革新制,將調漲部分民眾就醫費用,衛福部在4月8日正式公告健保部分負擔新制重點,包含藥品、慢性處方箋、檢驗及急診部分負擔都將調漲。根據健保署試算,新制上路後估計可挹注健保99.9億元。

不過,隨著國內疫情持續升溫,高雄市醫師公會昨日率先公開呼籲,經醫師公會會員討論後,認為台灣目前疫情嚴峻、醫療量能緊繃,加上對弱勢社福補助配套尚未到位,希望政府能審慎評估,延至明年1月實施。

國民黨團總召曾銘宗也表示,今年健保總經費8,095億元,若能延到明年1月1日實施,僅損失健保66億元收入,不會影響民眾就醫權益及健保財務,由於目前疫情嚴峻,全民忙於防疫,再加上萬物齊漲,建議健保部分負擔調漲延後實施。

對此,陳時中昨天下午在疫情記者會上回應,已經接到很多訊息,目前衛福部正在做內部討論,這兩天討論完就會決定,會朝向延後來做,因為目前正處於疫情高點,此時啟動新制度不適合,對大家負擔也太重。

根據衛福部4月8日公告,健保部分負擔調整新制上路後,未來輕症患者未經轉診至醫學中心急診就醫,部分負擔將調高至800元,慢性病等患者到基層院所檢驗檢查,新制部分負擔起徵點為1,000元,逾千元需支付部分負擔100元。

 
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焦點新聞
九宮格匡列遭罵翻 雙北、台中不甩
記者劉懿萱、林麗玉、趙宥寧/連線聯合報
教育部停課新制,匡列確診學生九宮格政策遭罵翻,教育部臉書甚至遭洗版。台中市率先不理會,高中以下學校只要有學生確診就全班停課3天,新北市長侯友宜昨也表示「九宮格匡列僅參考」,已授權學校彈性處理,學生防疫假也不列入出缺勤紀錄;北市認為停課標準施行上有很大困擾,授權學校彈性處理。

面對批評聲浪,教育部昨天傍晚主動發函各地方政府重申防疫假規定,闡明非九宮格學生若基於防疫目的也能請防疫假,也一改過往「中央地方政策一致」態度,表示尊重台中市作法,但會要求做好配套。

教育部公文指出,因應疫情及各地區、家庭情形殊異,學生家長若基於防疫目的,要替子女向就讀學校請假,請學校審酌個案從寬認定。學校不應強制要求提供特定證明文件,且不納入學生個人出缺席紀錄,也不扣減學業評量成績。

另外,若中小學生因故不能參與段考,經學校准假者可補考,其成績以實得分數計算為原則。各校針對居家線上學習學生採從寬認定原則,以彈性多元方式進行學業評量,若經學校准假參與補考者,也不得給予差別分數。

教育部表示,因應防疫假學生學習需求,教師得採多元、彈性方式指導學生學習,或進行自主學習,或在學生恢復到校上課後,視實際需要針對學習進度落後部分提供協助。

侯友宜說,新北如同台灣縮影,有都會、偏鄉,因此授權各校因地制宜,「哪有孩子不到處趴趴走、互相交談」;新北國高中有快篩陽性個案,所屬班級得全班3天居家線上教學,學校可視校內疫情申請全校暫停實體課程,彈性實施實體、線上及分流教學;國小及幼兒園有學生快篩陽性則所屬班級暫停實體課程3天,招收國小以下學童之補習班、安親班也比照自主停課3天。

台北市副市長蔡炳坤也說,對國高中學生來說,不能假設都坐在那裡不動,這不是非常合理,加上學生平常互動高,九宮格停課標準的確造成滿大困擾;北市府除九宮格規定外,若同班同學有人確診,並有脫口罩15分鐘以上,就全班停課,北市府基於務實面給予學校很大彈性。

 
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監委聲明 否認追殺陳隆翔
記者蔡晉宇、鄭□/台北報導聯合報
監察院二度彈劾承辦曲棍球案檢察官陳隆翔,引發法界反彈。本次提案彈劾的監察委員高涌誠、林郁容昨首度發出公開聲明,否認二度彈劾是政治追殺,亦無違反「一事不再理」原則。不過,國民黨立院黨團總召曾銘宗昨批監察院已經「華視化」,應該修憲廢監院;國民黨立委賴士葆說,監委違背憲法、干預司法獨立,多年來一直上演濫權之亂。

綠營人士表示,監委高涌誠、蔡崇義,因彈劾過許多司法官,被形容為「司法官最頭痛人物」,第一次彈劾陳隆翔亦是由高、蔡提案;但這回再彈劾,蔡崇義卻退出了,改由過去與新潮流系頗有淵源的林郁容,由於該案事關新系要角段宜康,從提案監委人選的轉變,不無政治力介入痕跡。

法界人士直言,兩位監委不僅曲解懲戒法院意旨,且聲明中主張該案有「新事證」,卻沒再約詢陳隆翔,僅憑監委單方面認定就提案彈劾,更凸顯程序不正義。

高涌誠、林郁容聲明指出,懲戒法院對於陳隆翔彈劾案歷次判決,都一致認為本案提出新事證,不符合監察法第八條第一項後段規定之「審查」要件,判決不予併案審理;懲戒法院既有前開的認定,提案委員即依判決意旨,另行提案彈劾,五月五日召開彈劾案審查會,經審查決定彈劾成立,移送懲戒法院審理,無違反一事不再理的原則。

高涌誠、林郁容表示,為避免影響懲戒法院之審查,彈劾案文已依規定移送並上網公布,靜待職務法庭審理。

不過,法界人士批評,兩位監委聲明之意,是懲戒法院要再彈劾一次,監院只是照做,但如此說法根本是打模糊仗;懲戒法院的意旨,是在打槍監院所提的「彈劾案文」與「調查報告」差距實在太大,才判決不予併案審理,監委未回答為何當初彈劾品質粗糙,也刻意略過本案產生監察法第八條爭議的背景脈絡,且若真有新事證,難道不用給當事人說明機會嗎?

國民黨立委李貴敏說,「一事不再理」是基本司法原則,希望監察院別作東廠私設刑堂;賴士葆表示,蔡英文總統提名的監委都具有綠色背景,監察院、中選會、NCC等獨立機關都變成「類東廠」。

 
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政治新聞
徐欣瑩、妙天 重返國民黨
記者鄭□/台北報導聯合報
民國黨前主席徐欣瑩在國民黨主席朱立倫邀請下,昨天重返國民黨,並號召百名青年大陣仗入黨。對於是否投入年底選戰,徐欣瑩說,她沒有去思考這個問題。

朱立倫則感謝她在國民黨最辛苦的時候,願意回到大家庭一起打拚。

外傳徐欣瑩此番回黨是為備戰年底新竹市長選舉,朱表示,完全不是事實,徐欣瑩回到國民黨,沒有為年底任何選舉做個人打算,她會是助選員,不管在新竹縣或其他地方,都會幫國民黨助選。

徐欣瑩二○一五年退出國民黨,後成立民國黨並擔任黨主席,二○一九年民國黨併入悟覺妙天禪師的「國會政黨聯盟」,隔年國會政黨聯盟推出的不分區立委均落選,同年三月解散。外傳妙天也將回黨,朱立倫證實,上個月國民黨已頒贈終身黨員榮譽狀給妙天了。

朱立倫表示,徐欣瑩是是非常優秀的人才、老朋友,在國民黨最困難、疫情最辛苦的時候,大家還願意力挺、加入國民黨,歡迎大家同舟共濟。

徐欣瑩表示,現在正是國民黨最艱困的時刻,朱希望她回到國民黨一起努力,她也希望在野制衡力量更強大,讓台灣政局更健康,民眾不要受到一黨獨大的傷害。

 
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觀察站/返藍「妙」招 暗藏活棋
本報記者鄭□聯合報
民國黨前主席徐欣瑩重返國民黨,表面稱響應國民黨主席朱立倫「同舟計畫」,卻被解讀是為年底縣市長布局。朱立倫雖趕緊撇清,但徐即使年底參選機率低,卻是一枚活棋,也可劍指二○二四立委選舉。

朱立倫昨證實,上個月已頒發終身黨員狀給悟覺妙天。身為妙天大弟子,徐欣瑩重返娘家,新竹立委林為洲、鄭正鈐、新竹市議員林耕仁也都齊聲歡迎,外界也臆測,朱希望借重妙天「卅萬名信眾」的實力,為年底選舉添助力。

徐欣瑩二○一五年宣布退出國民黨,隨即創立民國黨,並與親民黨主席宋楚瑜投入隔年總統大選;二○一八年參選新竹縣長失利,卻也獲第二高票;二○二○年立委選舉,民國黨解散併入妙天創立的國會政黨聯盟,落選後宣告解散。

歷經近幾次選戰挫敗,但徐欣瑩在新竹縣實力仍不容小覷。黨內人士指出,徐若回黨不滿一年就要直接徵召,爭議難免,更何況桃園市長提名風波還沒解決,但選戰瞬息萬變,「先回黨,一切好談」,未來仍是一枚活棋。

黨內也解讀,徐欣瑩或許放眼二○二四立委選舉,也可能等接班新竹縣長楊文科,甚至布局未來的「大新竹市長」。徐欣瑩、妙天若能帶領子弟兵回到國民黨,魚幫水、水幫魚,對彼此都是雙贏局面。

 
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竹北市長國民黨初選/林為洲動作頻頻 林啟賢仍平常心
記者巫鴻瑋/新竹報導聯合報
立委林為洲爭取國民黨提名參選竹北市長,昨發表參選理念,包括以科技手段妥善管理公共設施、強化市民服務等;同黨對手竹北市民代表會主席林啟賢,以多年在地服務經驗自豪,也對黨內初選充滿信心。2人競爭將由本月18日到20日的全民調定勝負。

林為洲表示,竹北人口不斷攀升,居民收入與地方稅收更是全國前列,自然有權要求更好的生活品質,過去竹北的建設發展卻不能滿足竹北人對生活品質的追求,「我可以做得更好」。

林為洲強調,自己有多年中央經歷,可掌握更多資源治理竹北,除房價問題急待解決,如何減輕年輕家庭育兒負擔也是考量重點,路平、通學步道或公園建設也可以做得更好。

林啟賢說,對林為洲動作頻頻仍保持平常心,「兄弟爬山各自努力」,他與林為洲不僅同黨且同姓同宗,不需爭得死去活來,自己在地多年耕耘經驗是最大優勢。

「對地方不熟悉,委員可能要摸索一段時間」,林啟賢說,以他在代表會多年監督經驗,最清楚竹北的問題在哪,他主張平衡東西區發展,西區發展精緻農業,與東區高度都市化互補。

國民黨新竹縣黨部書記長盧麗娟表示,竹北市長黨內初選民調完成後的公布時程尚未決議,盼無論由誰代表或當選市長,都能為竹北做出真正貢獻。

 
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社會新聞
眼霜廣告太誇張 台酒違法挨罰
記者邵心杰、林海/連線報導聯合報
台灣菸酒公司販售含海茴香萃取物眼霜,上網廣告指「船員出海都會帶著海茴香同行,當肌膚晒傷或有傷口時,海茴香可比救命植物」。台南市衛生局認為誇張易生誤解,依化□品衛生安全管理法開罰四萬元並命停止販售;台酒不服提行政訴訟。台南地方法院認定廣告表彰或暗示醫療效能,判台酒敗訴。

台酒表示,尊重判決,但會上訴。台酒強調,作為國營事業,在廣告文案上非常小心,不認為文字上有醫療行為的陳述。

台南衛生局前年四月發現台酒購物網刊登緊緻抗皺眼霜廣告,認為違反化□品衛生安全管理法,五月函文台酒改正,隔月處罰鍰四萬元,要求立即停止刊登、販售,若再查獲將加重處分。

台酒提告主張,廣告說明產品添加海茴香萃取物,傳達相關成分功能,以保濕滋潤、緊實肌膚為主要訴求,符合規範,爭議詞句在圖文末尾,屬產品介紹補充說明,所占篇幅不到百分之一,不致有消費者誤認產品功效之虞。台酒也提出國際美容皮膚科學會、德國皮膚藥學協會的研究報告及資料,佐證無誇大不實。

但衛生局指出,「當肌膚晒傷或有傷口時,海茴香可比救命植物」、「廿一世紀最珍稀的保養成分」等詞句,構成化□品廣告認定準則所定「虛偽或誇大」廣告。

法院參酌台酒提出海茴香相關資料,認定單就廣告語句,或不違反化□品廣告認定標準,但廣告有「緊緻修護肌膚」、「一掃乾燥引起的靜態老態細紋」、「提升肌膚對環境傷害的保護力」、「由內而外恢復光澤,跟粗糙皮膚說Bye-Bye」,涉及影響生理機能或改變身體結構的醫療效果。

另外,產品性質歸類在急救保養,廣告有「修護」、「急救」詞句,表彰或暗示相當「醫療級」產品,具虛偽或誇大情形,判台酒敗訴。

 
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疑偷拆零件 反被報廢車壓死
記者王思慧/花蓮報導聯合報
花蓮縣潘姓男子離家失聯一天,前天被發現陳屍吉安鄉清潔隊的垃圾轉運站,遺體被一輛報廢汽車壓住,肋骨骨折,身旁有傾倒的千斤頂及扳手;警方研判他潛入想偷拆報廢車零件,操作千斤頂不慎被壓死。

警方調查,卅四歲潘男是汽車修理廠員工,與陳姓女友同住花蓮豐濱鄉。前天晚間八點半,陳女報案指男友八日凌晨出門失聯,她用手機定位,發現男友汽車停在吉安鄉光華五街的垃圾轉運站路旁,手機放車上不見人影。

吉安警分局員警到場搜尋,當晚九點多發現潘被壓在一輛報廢汽車底部,肋骨骨折已明顯死亡,遺體旁有傾倒的千斤頂及兩支扳手,封鎖現場採證。

警方查出,該報廢車停放現場至少半年,轉運站人員稱不認識潘,研判他深夜闖入拆解報廢車零件欲使用或變賣,以千斤頂撐車體,但因連日下雨土質鬆軟,千斤頂陷落,被報廢車重壓致死。

 
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經濟新聞
兄弟再戰…長榮海外金庫 董座雙包
記者何醒邦/台北報導聯合報
長榮經營權之爭延燒海外,儘管總裁張榮發大房長子張國華,希望二子張國明、三子張國政及二房張國煒等弟弟們「好好來談」,但弟弟派不埋單,昨天集結百分之六十股權,召開巴拿馬商長榮國際股東臨時會,張國華會前發聲明宣告會議違法,但股臨會繼續召開並決議拔除張國華董座,並推張國明為新董座。

巴拿馬商長榮國際(Evergreen International S.A. Panama,簡稱EIS)是長榮集團最關鍵的海外控股公司,在董座鬧雙包後,意味兄弟兩陣營間還有漫長的訴訟與攻防之路,經營權搶奪大戰也會更加激烈。

從股權結構來看,巴拿馬商長榮國際是長榮海運最大股東、持股百分之七點四多,而長榮海也是長榮航空的最大股東、持股百分之十四點七七,EIS在海空運都占極重要地位。昨天的股臨會也意味弟弟派將一路殺進大哥的心臟地帶。

張國華委任律師陳錦旋指出,該會議違法無效,公司章程規定張國華是「永久董事長」,張要自己辭職才喪失董座資格,為此將赴巴拿馬進行假處分程序並狀告弟弟派。

張國華除昨早發通知給相關與會人員,嚴正表達昨天會議召集程序及改選案明顯違法,並違反公司章程,以公司Permanent President(永久董事長)名義即刻取消該會議。但弟弟派仍卻照開不誤,拒絕出席的張國華,委託律師陳錦旋出席,陳在主張「召集違法、提案違法、會議無效」後,卻遭飯店人員阻擋,無法進入會場。

會後張國華再發聲明,表示昨天違法召開的會議,唯一議案僅有改選永久董事長,而非關注長榮集團未來發展,深感遺憾,「對於家族紛爭,本人已數度提出可能解決方案,希望四兄弟好好談,但迄今尚未得到任何正面回應。」

根據老臣說法,成立近半世紀的EIS,估計資產總計至少上千億元。「總裁(張榮發)曾形容,長榮集團與巴拿馬的關係像夫妻,」長榮老臣說,EIS由張榮發及他四個兒子張國華、張國明、張國政、張國煒各持股二成,這家公司就像是長榮集團的海外控股公司,伴隨海運開枝散葉,在全球各主要國家的子公司、孫公司有上百家,多到連總裁也數不清。

長榮兄弟爭權,董座鬧雙包非第一次。前年衛福部要求長榮集團控股核心張榮發慈善基金會盡快完成董事改選,讓該基金會董座再爆雙包。後來弟弟派去年已獲得官方認證,拿下張榮發慈善基金會,股權結構也隨之消長。

 
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保險業讓步…數位健康證明 可取代診斷書
記者戴瑞瑤、巫其倫/台北報導聯合報
經歷多日協調後,產、壽險公會昨「讓步」採用金管會建議,以「數位健康證明」取代「診斷書」。金管會主委黃天牧、保險局局長施瓊華昨親上火線,對業者疑慮詳細說明,同時定調居家「照護期間有醫療行為或有處置用藥才理賠」。對保戶來說,不必再為理賠湧入醫院開診斷書,但居家照護理賠以有處置用藥為原則,光吃普拿疼等一般感冒藥,或無症狀者恐無法理賠。

金管會日前建議以數位健康證明取代診斷書,遭各產險業者強烈反對,導致政府與業者對立。產險公會昨召開臨時理事會,最終決議「不限於固有之書面診斷證明」,但並未明確要求各產險公司一定要配合,等於是授權各產險公司自行決定;壽險公會則採納金管會意見,但強調保險公司保留事後查核權利。

黃天牧昨對保險業喊話,第一,請保險業以建立長期信賴關係為出發點,採用數位證明以協助保戶處理理賠申請,維護產業形象與信譽;第二,防疫險二年內都能申請理賠,只要符合理賠條件,一定拿得到理賠金,不用急著申請相關證明,先將醫療院所量能留給有緊急醫療需求的病人。

施瓊華針對業者對數位證明有四大疑慮一一說明。第一,金管會跟衛福部溝通後,已同意在數位健康證明中加上身分證字號,讓民眾可拿這張證明確診新冠肺炎使用,數位證明內容跟醫生診斷證明內容大部分一致。

第二,數位證明在開立過程,醫師已有就醫判斷,才會指示要做PCR或快篩;第三,數位證明沒有用藥明細,施認為業者可先受理數位證明後,可再輔以保戶授權保險公司查證病歷資料;第四,數位證明書上有QR Code,保險公司只要掃QR Code,就能辨識是否有偽造過。

昨晚旺旺友聯、國泰、南山產險率先宣布配合以數位證明替代診斷書,其餘業者仍在研議中。有業者透露,由數位證明仍有諸多細節不請楚,產險公會正擬訂理賠指引,讓業者有依循可辦理。

另,保險局四月十九日放寬居家照護可比照住院理賠,施瓊華指出,前提是居家照護期間有醫療行為或有處置用藥才理賠。但有些之前的確診者未跟醫生視訊、無症狀者就不會用藥,或確診者過多排不上視訊醫療、清冠一號是否合乎用藥等爭議。施也表示,保險公司依照大原則來做判定,技術上細節、指引,應由公會決定。

此外,針對快篩陽性即確診將於十二日上路,施瓊華表示,原則上各保險公司要依照契約規定,但業者對快篩確定部分有疑慮,待指揮中心公布細節後,由公會來評估相關細節。

 
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國際新聞
尹錫悅就職 中美上演「搶人」大戰
編譯莊蕙嘉/綜合報導聯合報
南韓新任總統尹錫悅十日宣誓就職,矢志打造人民作主的國家。他在就職演說中呼籲北韓放棄核武,首爾當局願以大規模計畫幫助改善其經濟。尹錫悅宣誓就任後立刻展開公務,接見各國特使,大陸國家副主席王岐山代表習近平邀請尹錫悅在「雙方方便的時候訪問中國」,美國國總統拜登則預計本月廿日訪韓。

南韓總統就職典禮於首爾國會議事堂舉行,去年獲特赦的前總統朴槿惠應邀觀禮。尹錫悅十日凌晨在設於總統府地下掩體的國家危機管理中心戰情室接收三軍統帥權,正式開啟總統任期。

今年適逢韓中建交卅周年,王岐山表示,韓中是相互友好的鄰國,也是重要合作夥伴,希望能與南韓政府攜手深化雙邊戰略合作夥伴關係,並提出五項重點,包括強化戰略溝通、深化實質合作、增進國民友好、密切多邊協調以及強化在朝鮮半島問題的合作。王岐山除了遞交習近平親筆信,另透露習近平十日再度跟尹錫悅通話。

南韓智庫「峨山政策研究院」研究員高明賢指出,王岐山的發言背後是中國測試尹錫悅外交政策的戰術:「北京想藉由邀約測試尹錫悅是否真如競選時承諾倒向華府。率先邀約也是要為韓中可能的峰會設定議程,雖然具體議程將在工作層級會議討論,尹政府應將王岐山所提的五項重點視為峰會的前提或可能的議程」。

日本外相林芳正則將首相岸田文雄親筆信函呈交尹錫悅,雙方也達成保持密切溝通,改善韓日關係的共識。

尹錫悅在就職演說中呼籲北韓先展現放棄核武的誠意,則南韓將與國際社會合作,提供可觀的援助,幫助北韓改善經濟與民眾生活。

今年一月以來,北韓試射武器達到前所未有的十五次,上周發射兩次。

尹錫悅表示:「北韓核武不僅是對南韓、也是對東北亞的威脅,對話的大門永遠敞開,讓我們可以和平解決這項威脅。」

南韓智庫「世宗研究所」北韓研究主任鄭成長指出:「北韓絕無可能接受放棄核武交換經援的提議。在南韓新政府治下,世人非常有可能看到北韓核威脅急速惡化」。

六十一歲的尹錫悅今年三月在總統大選中,以不到一個百分點的極微差距打敗對手李在明,當選總統。他也就職演說也提到新冠疫情、氣候變遷、能源與糧食危機、社會分歧等問題。

 
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美國務院移除「台灣是中國一部分」
記者張文馨、廖士鋒、張加/連線報聯合報

外交部:美對台堅若磐石

美國國務院五日大幅更新網站上的美台關係「事實清單」(Fact Sheet),移除「台灣是中國的一部分」、「美國不支持台獨」等用語,新增「基於台灣關係法、美中三公報和六項保證的長期『一個中國』政策」。國務院發言人對本報記者表示,美國的一個中國政策沒有改變。美國在台協會(AIT)與我外交部昨分別表示,美國對台承諾堅若磐石。

不過,北京外交部發言人趙立堅表示,世界只有一個中國,台灣是中國領土不可分割的一部分,中華人民共和國政府是代表全中國的唯一合法政府,這是國際社會普遍共識和公認的國際關係準則。美方在中美三個聯合公報中就台灣問題和一中原則作出鄭重承諾,現在美方修改「美台關係事實清單」,這是虛化、掏空一中原則的小動作,在台灣問題搞政治操弄、試圖改變台海現狀的做法必將引火燒身。

國務院官網截至上周放的還是東亞局在二○一八年八月卅一日發布的版本,該版本開頭稱「美台享有強健的非官方關係」,「根據一九七九年美國與中華人民共和國的聯合公報,美國承認(recognized)中華人民共和國政府是中國的唯一合法政府;美國認知(acknowledging)的中國立場是,只有一個中國,台灣是中國的一部分」。

新增長期的「一中」政策

新版並未引用美中三公報的文字內容,而是新增「美國有長期的、基於台灣關係法、美中三聯合公報與六項保證的『一個中國』政策」。

新版用「people-to-people ties」,「unofficial relations」來形容美台關係的非官方性質,並表示雖然美台沒有正式外交關係,但這段非官方關係相當強健,且美國在維持台灣海峽和平穩定上有持久利益;基於台灣關係法,美國將使台灣能夠獲得數量足以使其維持足夠的自衛能力的防衛物資及技術服務;美國持續鼓勵以符合台灣人民意願和最佳利益的方式和平解決兩岸分歧。國務院在台灣頁面上仍然保留二○一八年的摘要,但現況描述的事實清單已全面更新;包含經濟關係、人民交流和國際參與,都更新至去年雙邊交往的進度。

不過,國務院在同一網頁最下端「美國的關係」,還有一個「美台關係」與「經濟關係」的描述,雖然字體較小,但仍保留了舊版關於「台灣是中國的一部分」段落。

美國在台協會前理事主席卜睿哲在答覆「美國之音」的電郵中說,他只能猜測為何國務院會有這個改變,因為之前的闡述方式令人混淆,「如果美國的立場是台灣是中國一部分,我們就會使用『承認』(recognize)這個字。事實上,從一九五○年六月以來,沒有一個美國政府說過台灣是中國的一部分,無論我們承認中華民國或中華人民共和國」。

新版陳述仍有待解釋

美國在台協會台北辦事處前處長包道格在回覆「美國之音」的電郵中說,看起來代表美國單方面改變現狀。必須看美國政府是否在更正式的政策聲明中遵循一個新的立場,例如在國務卿布林肯即將發表的演講,而不是網路上的簡要敘述。雖然他認為拜登總統在與中共國家主席習近平的視頻會面中重申美國的立場,但國務院的新版陳述仍有待解釋,且應被視為一個有意的改變,除非國務院有進一步修改或澄清。

國務院發言人以背景方式回覆本報記者詢問時表示,「美國的一中政策沒有改變」,超過四十年來,美國的一中政策均基於台灣關係法、美中三公報和六項保證。但該發言人並未說明為何要在此時更新官網內容。

 
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