因劇烈腹痛,阿漢(化名)被送至台北某家大型醫院,急診醫師檢查後確診為盲腸炎,因情況危急,緊急安排開刀,但術後卻因健保床滿床,他只能躺在急診室走道旁的手推床,頭頂剛好有盞日光燈,睡覺時,得用衣服遮著臉,期間醫護人員多次試探問著,「要不要住單人房?可馬上住院。」但一晚自費一萬兩千元。
急診室待床患者 有增無減
最近一年來,各大醫院均鬧「床荒」,急診室待床患者有增無減,平均得等上兩三天。原本癌友兩周一次住院化療,卻變成一月一次,這讓病家萬分憂心,焦急問著主治醫師:「這真的沒有關係嗎?」再者,刷手護理師、麻醉專科護理師嚴重短缺,開刀房運作也受影響,不少病家在預定開刀日的前一天,突然接到院方「手術延後」通知。
三軍總醫院院長洪乙仁表示,三總的確因為護理人力不足,無法滿足衛福部對護病比的要求,而以關床因應;他多次告誡醫師,不可責罵護理師,絕對要營造職場友善環境,「可以少一個醫師,但不能沒有護理師。」少了護理師,就得要關床。
某區域醫院 關閉3成病床
新光醫院副院長洪子仁指出,在醫院自救,以及衛福部實施夜班護理津貼後,病床降載(關床)似有止血跡象,台大等指標醫院逐漸回穩,目前各醫學中心關床率約一成,但部分區域醫院卻愈來愈惡化。
北部一家五百床的區域醫院,最近只開三五○床,足足關閉三成,該院高層說,護理師出走、人力不足,幾乎每家醫院飽受關床之苦,其所引發的蝴蝶效應,遠超乎預期,多家醫學中心出現「過午不開刀」奇特現象。
權威外科醫師 排刀也受限
該名院長級權威外科教授無奈地表示,他在醫院的輩分夠高,但排刀也受限,平均每兩個患者就有一人需延後開刀,有病人等了半個多月。為縮短開刀等候時間,只能建議患者先走急診,因為急診個案具有開刀優先權,但平均得在急診室等上兩三天,期間就睡在手推床上。
該資深外科教授說,自家醫院已經很慘,但高雄某醫學中心開刀房狀況更惡劣,因刷手護理師陸續出走,麻醉醫師人力也不夠,最近幾個月破天荒實施「過午不開刀」應變措施,下午二時起就不再開刀。此外,大台北地區也有兩、三家醫院出現類似慘況,下午某個時間後就不再幫病患開刀,除非是急診送來的緊急個案。
刷手護理師長期被迫加班,積怨已久,台灣護師醫療產業工會日前曾幫成大醫院開刀房護理師仗義執言,該院因人力不足,護理師常需強迫加班,如沒有人接班,就只能一直做到這台刀結束,工作時間長達十幾個小時,為此,不少護理師離職,影響手術房運作。
護理長求留人 只差沒跪下
「沒有人想要關床,這是醫院賺錢的金雞母。」幫阿漢動刀的年輕外科醫師表示,只要關床,就少了一大筆健保收入,但護理師人力是決定床位存廢的主要關鍵,今年實施護病比新制,需要更多醫護人力,但新人報到情況遠不如離職速度。
該院一名資深護理長在被問到院內關床困境時,突然哽咽,一哭就是半個小時,她說,今年上半年還沒過完,就有近十名護理師離職,之前兩名護理師請了育嬰假,說好要返回職場,但最近卻以個人因素拒絕回到臨床,她花了好幾個小時慰留對方,「真的只差沒有跪下」。
對於自家醫院關床三成,該名資深外科教授特別叮嚀記者,可別讓醫院名稱曝光,一旦護理界知道該院護理缺口這麼大,誰還敢來投履歷。