【好心肝.好健康】電子報No.78《C肝根治時代來臨,那,B肝呢?》


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2016/06/01 第78期  |  訂閱/退訂  |  看歷史報份
編輯小語 同是肝炎病毒 B型C型大不同
寶貝你的肝 根除C肝 全面啟動!
健康方程式 低血壓,要緊嗎?
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同是肝炎病毒 B型C型大不同
隨著C肝口服新藥上市,治療C肝在醫學上已無困難,最大的阻礙是藥價太貴,多數病人「吃不起」。很多人好奇,那,感染人數更多的B型肝炎呢?為什麼C肝可以治癒,B肝卻遲遲沒有類似的好消息?另外,相較於高血壓,低血壓較少被重視,但有一群人血壓就是偏低,常擔心是不是身體出了什麼毛病?低血壓怎麼辦?詳細解答都在本期電子報!

 
根除C肝 全面啟動!
撰稿╱楊培銘(本會執行長、臺大醫學院內科名譽教授)

才不久以前,感染C肝還像是一場漫長的抗戰,即使有「干擾素加雷巴威林」這種可治癒的療法,但治療過程可能帶來的副作用,對病友而言又是一場嚴峻考驗。隨著全口服抗C肝病毒藥物的問世,且新藥近期已陸續在台灣上市,治癒C肝不僅可以縮短到最快3個月,也不用再承受明顯的副作用,根除C肝可望成為醫療史上的重大突破。

隨著全口服抗C肝病毒藥物之問世,消滅C肝已經變成極有機會達成之目標。 2015年間,世界衛生組織(WHO)設定了肝病防治目標:2030年C肝感染率減少90%,同時要求各會員國建立C肝根除策略。在此呼籲下,埃及訂下5年(2014∼2018)消滅C肝計畫,每年治療35萬名慢性C型肝炎病人。我國雖非WHO會員國,但肝病醫療水準在世界上名列前茅,當然也應制定台灣消滅C肝計畫。

在台灣,肝病是國病,C肝僅次於B肝,為第二大引起肝癌之原因,因此,台灣在這場根除C肝的新戰役上勢必不能缺席。全台目前估計仍約有55萬名慢性C肝患者,若能積極就醫治療,不但可以阻斷C肝病毒的傳染鏈,罹患肝硬化及肝癌的病患人數也會大幅降低,肝病對國人生命的威脅將明顯減少。

每年仍持續有新感染之C肝患者

1990年C肝病毒基因體解碼,因而能製造出檢驗C型肝炎病毒抗體(anti-HCV)之試劑。自此開始,抽取病人血清篩檢C肝病毒抗體變成簡易可行,也因此能在許多傳染途徑(包括:輸血、血液透析)上加強預防,減少感染C型肝炎病毒之機會。不幸的是,至今每年仍持續有新感染之C肝患者,很多人並不清楚如何受到感染,形成預防醫學之一大漏洞。因此,欲消滅C肝,必須著力於「次級預防」,意即儘早發現C肝患者,並加以治療,一方面可避免病人肝病情況之惡化,另一方面則可大幅減低C肝病毒之傳播。目前已問世且上市的數種全口服抗C肝病毒藥物,能根除病人體內之C肝病毒,治癒C肝,讓我們有機會消滅C肝。...《閱讀全文》

 
低血壓,要緊嗎?
談到血壓,多數人擔心的是會引發各種心血管疾病的高血壓,不過也有一群人卻是因為低血壓而困擾。低血壓嚴重嗎?醫師強調,重點是有無伴隨不適症狀!

諮詢╱李任光(臺大醫院內科部心臟內科主治醫師);撰稿╱黃靜宜

40歲的陳小姐最近參加公司健檢,輪到量血壓這關,旁邊同事一看,「哇,你收縮壓才90,血壓也太低了吧?!」陳小姐一派輕鬆:「還好啦,每次檢查都差不多這個數字,習慣了!」但是說歸說,每次檢查血壓都比一般人低,讓陳小姐還

真的有點擔心到底會不會影響健康?

血壓就是血液作用於血管壁上的壓力。血液從心臟打出來後,血流在流經血管壁時,會產生一個壓力,讓血液繼續往下流,這個壓力就是血壓。

正常的血壓值是收縮壓在100∼140毫米汞柱之間(120以上就稱為高血壓前期),舒張壓60∼90毫米汞柱之間,之所以訂出這個標準是因為大多數人都在這個範圍,而一旦高出這個數字,會有很多併發症和危險性,所以界定為高血壓;低血壓因較無立即危害,所以較少被重視。

低血壓的定義

原則上,若收縮壓在90毫米汞柱以下,或舒張壓在60毫米汞柱以下,只要其中一項符合,就可稱為低血壓。

血壓偏低時可能會有頭暈、全身無力、疲倦、視力模糊等症狀。如果低到一個程度,如20、30,當然就代表生命危急,命在旦夕。例如當一個人大量失血(血液太少)、水份攝取太少(脫水)、心臟無力或血管不正常擴張時(如敗血症或菌血症的病人通常血壓很低),就會低血壓。

但有些人都沒有上述症狀或疾病,血壓長期就是比正常值偏低一些,例如收縮壓在80到90毫米汞柱之間(甚至極少數人收縮壓血壓只有60、70毫米汞柱),只要沒有合併其他症狀,就不用過度擔心。相反地,若常感覺頭暈、天旋地轉、疲倦到無法工作等,血壓又長期偏低,就可能需要積極治療。...

 
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