★青春痘西醫怎麼說
青春痘又稱為「痤瘡」,主要是毛囊以及皮脂腺阻塞,產生發炎反應所致,是常見的皮膚疾病,每個人在一生之中,幾乎都曾與青春痘交手過。青春痘不限於出現在臉上,胸前、背部也很常見。
青春痘雖然有「青春」兩字,且好發於12∼25歲族群身上,但實際上青春痘並非青少年的專利,只要皮脂分泌過於旺盛,青春痘就有機會找上門。
青春痘是一種慢性皮膚病,根據不同程度,治療方式也互異,常見青春痘種類如白頭粉刺、黑頭粉刺、結節囊腫、丘疹、膿皰。其中,沒有紅疹也沒有開口的是白頭粉刺;沒有紅疹但有黑色開口的是黑頭粉刺:有紅疹但沒有化膿現象的是丘疹;有紅疹會化膿但沒有腫脹的是膿皰;紅疹、化膿、腫脹都出現的是結節囊腫。
青春痘雖然不會致命,但卻相當惱人,不少患者因此而喪失自信。青春痘的治療要依據痘痘類型,選擇合適的藥物,才能有效控制,並非隨便擦擦抗痘藥膏就有用。
★青春痘中醫怎麼說
中醫有一個觀念「有諸內,形諸外」,認為當內臟生病時,會透過管道發出一些警訊,讓我們知道身體出了問題,青春痘就是其中一例。在中醫理論中,「肺主皮毛」,皮膚需要靠肺臟所宣發的氣來滋潤,而皮膚所具有的功能,如調節汗液、體溫,與肺也有相當程度的關聯,因此皮膚狀態不佳,意味著肺臟功能有待加強。
中醫稱青春痘為「肺風粉刺」、「酒刺」、「面瘡」或「暗瘡」,造成的主因就是肺熱風襲。「肺熱」代表身體濕熱,中醫認為青春痘發紅、爛瘡就是熱和濕的表現,而風襲指的是此症的特徵,指青春痘就像風一樣,瞬間一個個如雨後春筍般冒出來。
中醫治療青春痘從調整體質著手,根據患者整體的身體狀況,搭配中藥、針灸等方式,由內而外一舉改善青春痘問題。中醫認為青春痘並非難以治療的皮膚病,但中醫療法無法有立竿見影的效果,患者需耐心配合醫師治療,才能將臉上的違章建築清除乾淨。
★青春痘西醫怎麼治?
青春痘的治療有2大重點:正確用藥和保養。用藥部分需要靠醫師專業的判斷,保養部分則需要患者多用心。
●針對青春痘類型區別用藥
青春痘的治療藥物可分為口服藥物及外用藥物2大類。
常見的口服藥物有口服抗生素、口服維他命A酸、抗雄性激素藥物。抗生素能抑制痤瘡桿菌及消炎;維他命A酸則能對抗嚴重結節性或囊腫性的痘痘;抗雄性激素藥物則可減少皮脂分泌,不過只適用於女性。
常見的外用藥物有外用A酸、外用抗生素及過氧化苯甲醯(BPO)。外用A酸可以抑制皮脂分泌、改善粉刺,同時有助毛囊正常角化;外用抗生素和口服抗生素一樣,都能減少痤瘡桿菌增生,減少發炎反應;過氧化苯甲醯則具有抗菌效果。
一般來說,粉刺問題使用外用A酸治療效果就很好;丘疹型青春痘可使用外用A酸搭配外用抗生素治療;膿皰問題則可靈活運用過氧化苯甲醯、外用A酸及口服抗生素;結節囊腫型青春痘可考慮使用過氧化苯甲醯、外用A酸、口服A酸治療。
●正確保養,抗痘效果更加倍
青春痘治療藥物難免有副作用,例如A酸具刺激性,初期使用可能會出現皮膚發紅、乾燥脫皮、刺痛,且日晒還會加劇副作用;過氧化苯甲醯則會造成皮膚乾燥、脫皮。倘若治療時能正確保養,不僅能提高治療效果,也能讓皮膚狀況更臻完美。
想要擺脫痘痘肌,除了治療之外,做好基礎清潔是首要任務。臨床上常見患者誤以為冒痘痘是因為臉上太油,所以一天洗好幾次臉。實際上,過度清潔臉部反而會傷害皮膚,建議一天洗臉以早、晚各1次為宜。建議挑選偏弱酸性較溫和的洗臉用品,才不會過度刺激皮膚,導致痘痘更嚴重。
另外,可以進一步做好保養、控油與防晒。保濕主要是為了讓角質層有正常含水量,這麼一來,肌膚才能柔軟、不乾燥;控油則能降低黑色素沉澱,減少痘疤、斑痕形成的機率。對痘痘肌而言,保濕與控油最好同步進行,若只控油不保濕,肌膚會因為過於乾燥,拼命出油來保護肌膚,這一點很重要。
最後,除了克服外在因素之外,內在也要好好照顧,避免高糖、油炸食物,避免熬夜、飲食均衡等,都是維持好肌膚的重要環節。
★青春痘中醫怎麼治?
中醫治療痘痘主要是根據患者的體質來調理,靈活運用內服藥及針灸,從根本改善體質,解決痘痘的困擾。
●4種常見痘痘肌體質
辨證論治是中醫治療疾病的基礎,痘痘也不例外。一般常見4種痘痘肌體質為脾胃蘊熱、血虛風燥、肝鬱氣滯、脾肺氣虛。
「脾胃蘊熱」者多皮膚油膩,痘痘紅腫化膿,治療原則為清熱解毒;「血虛風燥」者皮膚多乾燥,治療原則為祛風潤燥、補虛養血;「肝鬱氣滯」者屬內分泌失調型,除了冒痘之外,常見失眠、口苦,治療原則為清熱涼血、疏肝解鬱;「脾肺氣虛」者青春痘型態以粉刺為主,治療原則為補脾胃、補氣。
●從長痘位置看健康問題
中醫對於治療青春痘有獨到的見解,中醫認為人體經絡、五臟六腑、四肢百骸實際上是相連的,從長痘的部位可以看出體內健康問題,一般治療痘痘的同時,也會針對相對應的臟腑進行調理。
根據中醫理論,痘痘長在背部、手臂代表脾胃濕熱,應少油炸、多蔬菜;長在胸前、臀部者,飲食則應少辛辣、冰冷;長在額頭主要調理「心」;長在下巴調理「腎」;長在臉頰兩側則應著重調理「肺與肝」。
★青春痘中西醫治療關鍵Q&A
●Q1:吃黃連可以解除痘痘危機嗎?
黃連可清熱解毒,但要視體質服用,並非人人皆適合。
當臉上冒出痘痘時,多數人往往認為是因為「上火」, 臨床上常見患者服用一些具清熱解毒效果的中藥材或食材,例如黃連、綠豆、青草茶,企圖解此緩解青春痘,但到頭來卻使得症狀更嚴重。
實際上,服用藥材、食材必須配合患者體質,黃連、青草茶等皆屬寒性食材,可能還會引來一堆小粉刺,或是讓發炎狀況更惡化,甚至還可能傷及腸胃。建議大家,專業的問題還是交給醫師來解決,想要藉由食療緩解青春痘並非不行,但先請教中醫師適合自己體質的食材再嘗試。
●Q2:痘痘擠出來,好得比較快?
膿汁流出來確實可降低發炎程度,但不宜自行擠壓,應由醫師協助。
根據調查,有9成的青春痘患者曾自行擠痘痘,有些人甚至表示:「痘痘擠出來才好得快」。實際上,擠壓痘痘在專業治療上一般都是盡量避免的,當然有些深層偏大的白頭粉刺、粉瘤,或是膿包要引流,可能會用針頭或雷射打洞後擠出,但無論如何,這些動作都應該交由醫師來進行,不宜自行擠壓。
其實,並非所有青春痘都會化膿,只有葡萄球菌感染時才會化膿,其他細菌感染的痘痘只有紅腫。胡亂擠痘痘最有可能發生的情況,是毛囊遭到破壞,部分油脂被推往肌膚深部組織,導致發炎範圍擴大,最後傷及真皮層,留下令人介意的痘疤。
~以上資料摘自《生病看中醫好,還是西醫好?》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版
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