國會改革案法引爆衝突 立院大亂鬥!總統國情報告將常態化採即時回答


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2024/05/18 第8527期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
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國會改革法案闖關 立院大亂鬥
記者唐筱恬、屈彥辰、王千豪、黃婉聯合報

新國會昨天為了國會五法改革案上演全武行,朝野激烈攻防,爆發數波肢體衝突、肉搏戰,多名立委掛彩受傷。民進黨主席賴清德昨晚指示,由準總統府秘書長潘孟安赴台大醫院探視受傷立委,潘譴責暴力並呼籲暫停議事;但國會仍挑燈夜戰到深夜,先行表決通過國民黨所提再修正動議,確定國情報告每年三月一日進行,並新增總統就職一個月內赴立法院國情報告,而且即時回答立委提問。

國情報告案昨晚先行表決通過,賴清德五二○就職後,必須兩周內向立法院送交國情報告書,六月廿日前到立法院進行國情報告,雖然民進黨先前主張不接受即問即答,但依修正後的立法院職權行使法規定,賴清德國情報告後,立委得提出口頭或書面問題,針對口頭提問,總統應依序即時回答,針對書面提問,應於七天內回覆;至於發言時間、人數、順序、政黨比例等事項,由黨團協商決定。

此外,國情報告也常態化,總統每年二月一日前向立法院送交國情報告書,並於三月一日前進行國情報告。

朝野兩度協商破局 藍白撂重話

立法院國民黨團、民眾黨團昨天聯手力推國會改善五法三讀闖關,藍白立委十五日就輪值於議場門口守夜,昨清晨準備搶排案權,民進黨早上七點發動首波突襲,雙方在議場外爆發第一波推擠衝突,藍白聯手搶占主席台,讓立法院長韓國瑜進場主持議事,但議場肉搏戰衝突不斷,韓國瑜中午宣布休息,並兩度召集朝野協商,最終仍破局。

民進黨團總召柯建銘在協商時說,最大問題是朝野無信任感,現在是重新建立新夥伴關係時代,大家恢復理性談判。民眾黨團總召黃國昌提醒韓國瑜別讓綠營「軟土深掘」,國民黨團總召傅□萁更對韓撂下重話,「立法院變成民進黨樂園,院長你有責任!」

肉搏戰不斷 數名立委掛彩送醫

立法院吵鬧一整天,藍白傍晚要求延長開會至討論完為止,並表決通過,朝野衝突再升溫,民進黨立委沈伯洋、邱志偉更從高處跌落,數波衝突後,沈伯洋、莊瑞雄、鍾佳濱、邱志偉、郭國文和藍委吳宗憲都掛彩送醫。

雖然民進黨團數度要求暫停議事,但在藍白人數優勢下,法案逐條審查,朝野展開表決車輪戰,民進黨提重付表決、記名表決,技術性杯葛議事,但國民黨團也不斷提出停止討論,讓法案得以繼續進行;表決過程中,韓國瑜動用舉手表決,民進黨立委大喊「作票院長、表決無效」,朝野歷經多次的表決、重付表決,最後綠仍不敵藍白合擊,屢次表決屢次挫敗。

黑熊學院學生 聚集立院外抗議

民進黨立委沈發惠、吳思瑤等人批評國民黨完全不接受討論,用多數暴力輾壓強推藍白國會擴權法案。

而場外黑熊學院學生在立法院門口抗議藍白違反程序正義,應立即停止院會實質審查。到昨深夜十二點,韓國瑜宣布休息,才結束一整天的冗長會議。

 
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賴政府新挑戰/食安五環破功 難擋下一場風暴
記者陳雨鑫、賴昀岫/台北報導聯合報
近半年來,進口蛋保存期限爭議、國產豬肉檢出瘦肉精西布特羅、蘇丹紅辣椒粉遍地開花、日本小林紅麴原料致腎臟不良反應,再到寶林茶室食物中毒造成四死,食安事件層出不窮。八年前混油等食安事件震驚社會,蔡政府因此提出「食安五環」,如今遭質疑形同虛設,專家批評,「需要打掉重練」。

專家指出,食藥署未列管中小型企業、邊境管理人力不足、源頭管理未落實、食藥署業務以藥為重,食品僅由三級單位「食品組」管理,且現行食品政策多由農業部主導、食安辦功能不彰,皆導致食安五環未發揮應有的效果。

台大食品安全與健康研究所教授吳焜裕表示,食安五環的架構是「管大不管小」,資本額三千萬元以上食品業者依食安法被嚴格管控,但台灣四十多萬家食品業者,中小型企業,甚至微型企業占大多數。

綜觀過去發生的重大食安事件,除了混油事件涉案的是大企業,塑化劑、毒澱粉或標示不實的胖達人事件,都是中小型業者。食安五環中,「自主管理」為一環,等於政府的嚴格管控手段不會直接伸向中小型業者,而是採取「信任制」,由食品業者自主管理。吳焜裕直言,食安事件不斷發生,這一份信任勢必要妥適地回收。

吳焜裕說,食安五環中的「源頭管理」,一直被認定是邊境,蘇丹紅事件在源頭管理上確實有疏失,但台灣邊境人力長期不足且缺乏效率,食藥署年初赴澳洲考察,台灣邊境一人承擔抽驗量是澳洲的五倍,加上一人多工,影響邊境管理效率。

成大食品安全衛生暨風險管理研究所所長陳秀玲說,蘇丹紅非首次出現,邊境管理僅看「有檢出」與「未檢出」,而未檢出取決於儀器的極限值,食藥署是否有必要跟進國際,採購敏感度最高的儀器,否則仍會讓低劑量蘇丹紅,持續成為下個食安風暴。

食品藥物管理局升格為食藥署,但未將食品與藥品各自獨立,食品管理僅由三級單位「食品組」管理,且現行食品政策許多由農業部主導,如食品中農藥殘留,先由農業部訂出建議,再由食藥署舉行專家委員會,討論是否通過。

食藥署並沒有獨立的評估審查機制,吳焜裕認為,台灣如果注重食安,應設置獨立機構。而行政院食安辦公室雖於二○一三年成立,每年僅開會三至四次,並沒有實質獨立單位的作用,對現況來說「功效遠遠不夠」,也不足以管理食安。

 
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賴政府新挑戰/布建長照3.0 國安等級難題
記者廖靜清/台北報導聯合報

二○一六年一月,首次贏得總統大選的蔡英文發表當選感言:「此時此刻台灣有很多老人家,正在等待一個更健全的長照系統。」長照二點○自隔年開辦,的確「長出」許多過去沒有的服務,但台灣面對日益嚴峻的少子、缺工、高齡化,後續長照三點○對長照體系的布建,更是國安等級的挑戰。

政府推動長照二點○後,據點增加至一萬三千多個,服務涵蓋率已達七成,衛福部調查使用者滿意度也有九成,為什麼有許多人仍深陷照顧泥淖?

家庭照顧者關懷總會於去年十月進行「長照服務使用經驗與意見」調查,有八成七的民眾對自己老後的長照需求感到擔憂,原因是怕錢不夠用、政府資源不足,在有照顧經驗者中,每月一位失能家人的照顧花費約二萬一九一三元。

家總秘書長陳景寧說,國人平均餘命突破八十歲,但家戶同住人口數已下滑至二點五二人,「零照顧者時代」來臨,長照二點○對重度失能者、需全日照顧家庭來說幫助有限,住宿式機構是目前長照制度破口,並未將外籍看護納入長照體系中。

老人福利推動聯盟秘書長張淑卿也表示,長照政策要思考「平權」,不論民眾選擇居家照顧或機構式服務,都應該提供一樣的補助。長照二點○依項目申請給付,過於僵化,且住宿式長照機構供不應求。

另外,長照經費持續衝高,陳景寧說,政府應開徵多元財源穩定長照基金,健全財務。張淑卿提到,長照基金多年未檢討,稅收制或保險制都是徵收來源,國家長照政策一定要兼具公平及永續。張淑卿也建議加強人力培訓,質量並進,否則年輕人不願意投入,人力缺口是另一挑戰。

 
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立院議事屢停擺致國會改革未審完 傅□萁劍指賴清德
記者屈彥辰/台北即時報導聯合報
17日立法院會上演全武行,因屆臨今(18)日0時,立法院長韓國瑜宣布休息。國民黨團、民眾黨團力推的國會改革五法尚未處理完畢。院會結束後,國民黨團總召傅□萁表示,已邁開國會改革第一步,也懷疑準總統賴清德提「轉守為攻」,是否為暴力手段攻擊在野黨,甚至禁錮韓國瑜。

傅□萁說,在龐大的執政黨資源及各種壓力之下,國民黨、民眾黨立委奮戰到底,在種種的威脅恐嚇聲中,邁開國會改革的第一步。雖然到今日0時,跨夜後非院會期間,只能到此時為止,但會再接再厲,對民眾殷殷期盼,把過去8年所有貪腐弊案的真相還給人民,流血流汗,就是要讓國家走向廉潔的政治,揭發貪汙腐敗。

傅□萁表示,韓國瑜在頂住這麼大的壓力情況之下,面對民進黨威嚇,依然能承受所有的巨大責任和壓力,將院會推動到今夜0時,修法進行到立法院職權行使法部分條文修正草案的第23條,會持續努力讓所有修法能確實完成,感謝國人的期待,不負國人所託。

黨團書記長洪孟楷說,經過委員會、朝野協商、3次公聽會,國會改革法案於法、於規、於情、於理都能處理,發動9波衝突的民進黨,當家鬧事,應被譴責。在院會議場裡面的衝突,先動手的人要被咎責,「要問民進黨主席、準總統賴清德,這是你的意思嗎?要讓國會這樣衝突?」

洪孟楷指出,希望下周二,當家執政的民進黨團不要再惡意製造衝突,沒有任何人希望看到衝突發生。

國民黨立委陳玉珍說,「我們有進行逐條討論,但每次逐條討論時,民進黨上來發言的內容都跟條文一點關係都沒有」,一直謾罵,可見民進黨根本就無心討論,純粹是為反對國會改革。下周二,賴清德已經上任,請賴清德用新任總統的高度,告訴民進黨團「當家不鬧事」。17日院會表決大概幾百次,應按照民主的程序,完成國會的改革。

黨團首席副書記長林思銘說,國會改革五法可讓國家政治更清明,能讓國會更健全,可讓立委更有監督行政機關的權能,但民進黨到底在害怕什麼?國會改革五法過去即民進黨欲推出的法案,執政就換了腦袋,這次一直阻礙,民進黨執政8年來,有多少見不得人的事,怕透過國會改革五法,揭出所作所為?

傅□萁最後表示,看到賴清德吩咐民進黨要轉守為攻,是否就是在17日立法院會,在520就職前,用暴力手段攻擊在野黨?甚至禁錮韓國瑜在院長室,要答應條件才能放出來。希望賴清德以台灣蒼生為念,當家不鬧事。

 
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冷眼集/賴家軍國會搏命 未來4年縮影?
記者蔡晉宇聯合報

立法院昨天上演國會改革法案表決大戰,因朝野立場不同,爆發第十一屆新國會首次全武行。攤開藍綠立場有別的待審法案尚有許多,昨朝野衝突恐怕只是未來四年國會的縮影,即將上任的賴清德政府,勢必要嚴陣以待。

民進黨立委中的「衝組」郭國文、鍾佳濱,一個「掌摑」民眾黨黨團總召黃國昌,又試圖爬上主席台,一個撲倒國民黨女立委遭批,雙雙搶占媒體版面。郭國文、鍾佳濱兩人黨內派系屬性和賴清德一樣,同屬新潮流南流,如此搏命演出,不免有在國會扮演「賴清德禁衛軍」意味。

其實,民進黨團並非每次朝野衝突都團結一致,賴清德剛就任民進黨主席時,馬上在立院貫徹意志,推動「排黑條款」修法,引發違憲爭議,連民進黨立委也有意見。該案表決時,不只有民進黨立委人在立院,卻沒進議場,更私下放話,若該案上演全武行,他不會為了賴清德去打架。

昨天的朝野衝突也是一例,如果執政黨執意阻擋國會開會,恐有扼殺民主、搞極權之疑;且一般選民根本弄不清楚國會改革要改什麼,立院打架卻正是選民期待要改革的陋習,用肢體衝突阻擋國會改革,就更缺乏正當性。賴清德未來若要綠委願意為黨在立院拚搏,首先應先讓立委們了解「為何而戰」,不能只想貫徹黨意,否則光靠幾個禁衛軍衝場,恐難以在立院抗衡在野。

賴清德日前和黨籍立委餐敘,眾人高喊五二○之後要轉守為攻;但國會第一場衝突之前,民進黨立委連提早到議場前排隊卡位的戰力,都沒發揮出來,眼看藍白立委順利保住主席台,讓院長韓國瑜宣布開會。綠營真要在國會反守為攻,甚至達到賴所言「表決可能會輸,但民心不能輸」,光喊口號,恐就只是口號而已。

 
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鍾佳濱擒抱撲倒陳菁徽讓世界看見台灣!立院大亂鬥吸引外媒報導
編譯周辰陽/即時報導聯合報
中華民國立法院院會17日處理國會改革法案,但從一大早就開始上演朝野全武行,吸引了國際通訊社與數家外媒進行報導。

根據此前新聞,就在民進黨團發起本日的第二波攻勢時,立委鍾佳濱一度躍上主席台,將國民黨立委陳菁徽「擒抱」撲倒。法新社攝影記者此時拍到的照片,獲英國每日電訊報與阿拉伯聯合大公國國家報放上醒目的位置。

路透與英國每日電訊報寫道,就在新總統賴清德就職前幾天,立法院陷入了鬥毆。甚至在表決開始之前,一些立委就在院外互相尖叫與推擠,隨後就轉往了議場,脾氣也因激烈爭執而變得激烈,隨後一擁而上圍繞立法院長韓國瑜,推擠、扭打與互毆;還有立委越過了桌子,把其他立委拉到了地板上,場面一團混亂。

外電指出,指台灣是一個「喧鬧」的民主國家,立法院確實偶爾發生打架事件。新聞除了就此次國會改革法案來龍去脈進行了簡介外,也指衝突場面可能加劇外界猜測,即賴清德準總統將面臨比蔡英文總統更艱鉅的挑戰,要在就職後為立法政策爭取支持。

獨立報、愛爾蘭時報、瑞士資訊等媒體都刊登了通訊社發稿;衛報則將衝突過程影片上字幕,並上傳到官方的YouTube頻道。

 
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蔡登BBC專訪 不排除北京侵略 但很大可能得以維持和平
記者張文馨/華盛頓即時報導聯合報
英國廣播公司(BBC)17日釋出對即將卸任的蔡英文總統的專訪片段,針對中國大陸對台灣的侵略威脅,蔡總統表示,不能排除任何軍事衝突或侵略的可能性,但中方領導人也必須意識到,戰爭爆發恐拖慢中國大陸發展數十年,北京得取捨。

蔡總統表示,在烏克蘭戰爭爆發後,全球民主國家集結成一股有意義的嚇阻力量,「如果我們非常謹慎地處理問題,仍有很大的可能繼續維持我們所有人都需要的和平。」

蔡總統表示,中國大陸國家主席習近平可能有某種(侵略)計畫,但不是一個明確的計畫。

「當然,我們目前不能排除任何可能性,包含可能爆發軍事衝突、中國侵略。」蔡英總統表示,但事實是,在區域內各方的共同努力下,中方的確感受到壓力,這不只是軍事問題,還包含戰爭可能要付出犧牲經濟成長的代價,這個後果可能使中國大陸的發展延後數年,甚至數十年。

蔡總統說,若你是中方領導人,哪個更重要,奪取台灣?或者維持自身經濟和社會的持續成長?

蔡總統提到自己8年來大力推動軍事投資,以及美國友人在內所提供的支持,面對安全威脅,台灣自身強化軍力的同時,國際友人之間形成的軍事威懾則是另外一件事。

蔡總統表態不支持美國將援助烏克蘭的預算和資源轉移至台灣,「我們說,『不,你必須支持烏克蘭直到最後一刻。』」

BBC記者問到,美國總統拜登在烏克蘭戰爭爆發以來,4度承諾以軍事捍衛台灣安全,卻引發美國脫離戰略模糊反而讓台灣更危險的批評。

蔡總統表示,「我認為模糊性還在」,但蔡並未進一步闡述原因。

至於如何定義現狀,蔡總統說,「我們靠自己(we are on our own.)。」台灣人民自己做決定,擁有政治制度、憲法、法律和軍隊,擁有所有「國家」所需的要件,只是沒有足夠多的邦交國;此時時刻的「台灣」由人民來詮釋,台灣是民主國家(democracy),享有自由民主和進步價值,是以自己為榮的一群人。

談到進步價值,蔡總統提到推動同性婚姻合法化,她說,那是一段艱難的旅程,但她感到非常驕傲。

BBC預告,對蔡總統的專訪內容將於18日下午播出。

 
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總統國情報告常態化先行表決通過 立委提問應即時回答
記者屈彥辰/台北即時報導聯合報
今(17)日立法院會上演全武行,朝野各黨數度發生肢體衝突。國民黨團、民眾黨團力推總統赴立法院國情報告常態化,在一片吵鬧當中,晚間先行表決通過藍白所提再修正動議。

根據立法院職權行使法部分條文修正草案內容,依中華民國憲法增修條文第4條第3項規定精神,立法院於每年集會時邀請總統至立法院進行國情報告。總統於每年2月1日前向立法院送交國情報告書,並於3月1日前赴立法院進行國情報告。

新任總統於就職兩周內向立法院送交國情報告書,並於一個月內赴立法院進行國情報告。

立法院得經全體立法委員4分之1以上提議,院會決議後,由程序委員會排定議程,就國家大政方針及重要政策議題,聽取總統國情報告。總統就其職權相關國家大政方針及重要政策議題,得咨請立法院同意後,至立法院進行國情報告。

立委於總統國情報告完畢後,得就報告不明瞭處,提出口頭或書面問題。立委進行口頭提問時,總統應依序即時回答;其發言時間、人數、順序、政黨比例等事項,由黨團協商決定。立委書面問題,總統應於7日內以書面回覆。但事項牽涉過廣者,得延長5日。

 
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賴清德:兩岸和平未完成 新政府接手
記者周佑政/台北報導聯合報

五二○將至,昨天是蔡英文總統的歡送會。蔡總統表示,對比八年前,「我們已經留下一個更好的台灣」,如果要留下一句話給台灣,她希望「台灣是團結的台灣」;未來,她會繼續在不同角色上,跟大家並肩前行。

總統府昨天為蔡總統、總統府秘書長林佳龍與副秘書長黃重諺舉行歡送會。準總統賴清德在會上表示,蔡總統最近接受媒體專訪時,提到還有四項未完成的事情,包括兩岸的和平永續,與民主國家的持續合作,關心勞工的生活、特別是勞保基金問題,及解決年輕人住宅壓力等,未來新政府也會繼續接手。

蔡總統致詞時表示,最近她很多行程都是最後一次,很多人都來跟她合照,大部分的人都會說「謝謝總統」,其實最應該說謝謝的人是她。八年前,她擔負起人民的期待和託付走進總統府,這八年來,「我們共同經歷無數挑戰和考驗,也見證台灣的進步和改變」。

蔡總統表示,她和行政團隊一起努力推動產業升級、穩定經濟;也用心建設台灣,提升台灣競爭力,讓台灣在全球經濟和繁榮中扮演關鍵角色。「我們也讓彩虹劃過總統府上空,完成婚姻平權,讓愛、尊重與包容扎根在這塊土地上」。

蔡總統說,以後她講話也不用讀稿機了,「大家就有機會感受到不一樣的蔡英文」。相信未來在賴清德總統和副總統蕭美琴領導下,一定會跟大家一起拚到底,成就更多美好、令人驕傲的里程碑。

賴清德與蕭美琴的就職典禮五月廿日登場,外交部表示,有五十一團、五○八位外賓將參加就職典禮及相關活動。

蔡總統昨天接見加拿大國會「我國正副總統就職慶賀團」時表示,今年加拿大擔任跨太平洋夥伴全面進步協定(CPTPP)輪值主席,期盼訪賓持續發揮影響力,支持台灣的入會申請。

 
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立委今考察太平島港側浚深及碼頭整建 百噸級艇隔8年回防
記者洪哲政/台北即時報導聯合報
立法院藍、白營立委組成的太平島考察團,今日清晨6時自台北松山機場搭機出發。這是多年來再有立委考察團登島。海巡署先遣人員已搭船抵達南沙,檢視屆時接待立委包括任務簡報、防務考察、碼頭巡禮與人員合影地等細節。

太平島島上有水源,建設有太平簡易機場、碼頭、燈塔等設施,島上駐有海巡署南沙指揮部、空軍太平分隊、海軍氣象站等單位官兵,最高指揮官為海巡上校,駐軍約400餘人。島上部署有40高砲、20機砲、81、120公厘迫砲、紅隼火箭彈等軍備,有地下彈庫與航空、航海油庫,海巡駐軍由海軍陸戰隊及陸軍步訓部訓練,按編制配備機步槍,並有特定射手的編制。一般評估具備輕裝反登陸戰力。

此次立委考察重點,除宣揚主權外,另對「南沙太平島港側浚深及碼頭整修工程」完成項目進行確認,如新式防湧閘門、航海油庫與船席浚深等。

馬政府時代原即曾派遣100噸級巡防艇駐防太平島,提高我在當地水域執法優勢,但蔡政府執政後,海巡以港區湧浪造成水面靜穩度不足致使船艇碰撞為由,撤回巡防艇,國際法庭旋即發布認定太平島為礁的不利於我仲裁案。如今100噸級艇8年後能夠回防,且為強化型的350噸艇,有其特殊意義。

據了解,立委登島後,海巡南沙揮部隨即安排立委聽取島上任務簡報,內容包括人員現況、戰備任務、島嶼與周邊國家島嶼應對位置、島上設施、碼頭整建現況與維生自給自足現況等;隨後實施「防務考察」,模擬敵船進襲,由官兵演練緊急戰術位置就位實施火砲操作等;其次行程安排「碼頭巡禮」,驅車讓立委了解「南沙太平島港側浚深及碼頭整修工程」施工完成的主要項目。

指揮部也會安排立委在太平島郵筒寄信,彰顯有郵政就有主權的事實。而島上有陳水扁執政時代為建設機場留下的「永保太平」碑與馬英九執政時親自揭碑的「和平南海、國疆永固」碑,但海巡署慣例在指揮部前「南疆鎖鑰」國碑前實施登島人員合影。登島立委中午將在島上用餐,同時頒發加菜金給駐軍。班機規劃13時即起飛返台灣。

 
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立院太平島考察團清晨出發 馬文君:展現捍衛主權決心
記者王千豪/台北即時報導聯合報
立法院外交及國防委員會今赴太平島考察,部分報名立委因在昨日院會的朝野衝突中掛彩,取消前往太平島。外交國防委員會召委馬文君表示,儘管昨天院會結束時間超過12時,但太平島考察已經準備就緒,今天登島就要展現捍衛主權的決心。

外交國防委員會赴太平島考察行程、人數一再變動,立法院院會昨天處理國會改革相關法案,朝野爆發肢體衝突,且院會持續到深夜才結束,部分原定登島立委因受傷掛彩,臨時取消前往,從原先報名的20位銳減至10位。行程也從先到屏東空軍基地過一夜,變成一早從台北松山機場搭專機飛屏東,再在屏東轉搭C-130運輸機赴太平島。

馬文君表示,昨天立法院會議到超過12時才結束,大家回去可能都差不多凌晨1時,今天一早又要到太平島,有人還帶傷,所以今天去的委員應該就少了很多。

馬文君指出,這次去太平島,大家已經準備安排就緒,所以還是希望成行,完成原先登島考察的三個目的,代表大家關心在太平島駐守的官兵、考察剛竣工的工程,以及在太平島周邊不平靜的時候,展現捍衛主權的決心。

國民黨立委賴士葆表示,昨天才在立法院打了一整天的仗,未來還有很多仗要打。就像這次去太平島,在民進黨處處帶風向,惡意扭曲此行下,今天能和許多立法院同仁一起登島宣示主權,慰勞島上守土官兵,也是美好一仗。

國民黨立委翁曉玲也說,非常高興,今天風和日麗,由立法院副院長江啟臣及馬文君召委帶隊。上次有立委登島考察是8年前 ,非常開心這次登島考察,並關心島上的國軍弟兄。

據掌握,今天登島立委分別是國民黨立委馬文君、江啟臣、黃仁、鄭正鈐、賴士葆、羅廷瑋、翁曉玲、黃健豪、廖先翔,以及民眾黨立委陳昭姿等。

 
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天價CAR-T治療納健保 僅核定24人
記者林琮恩/台北報導聯合報
健保署去年將每劑千萬以上的淋巴癌CAR-T細胞治療納入健保,與藥廠議價後每劑八一九萬元,採暫時性支付。健保署統計,去年給付生效至今,共核定同意廿四人用藥。臨床醫師則點出,健保事前審核的行政流程,耗時較長,加上給付條件嚴格,是CAR-T治療的一大瓶頸。

林口長庚醫院兒童血液科主任張從彥表示,健保考量效益評估及財務規劃,患者除了須符合復發、治療失效等條件,預期壽命還必須在三個月以上,還必須經過事前審查,才能在衛福部指定的醫療機構接受CAR-T治療,給付條件相當嚴格。

張從彥說,執行治療的醫院必須由衛福部核可,經學會核可的醫師備妥病人資料,交由健保署院外專家會議審查,事前院內必須經過團隊會議,由醫師、藥師、醫檢師等共同討論,認定患者適合CAR-T治療,「癌症治療分秒必爭,文書準備及行政流程,時常花費一個月以上,成為目前治療瓶頸」。

林口長庚醫院血液腫瘤科系主任張文震則表示,CAR-T細胞療法與其他特管辦法管理的細胞治療不同,是經由國際認證,具明確療效的細胞療法,歷經嚴謹的全球性臨床試驗,結果發表於國際期刊,經過同儕審視,是廣為接受的主流醫學。

健保署醫審及藥材組長黃育文表示,去年十一月一日健保通過CAR-T給付,預計每年百人治療,至今共卅四人申請治療,共核定同意廿四人治療,六人不同意、三人補件中,一人仍在審查。CAR-T給付採暫時性支付,健保署建置登錄系統追蹤患者治療情況,將在二年後,於專家會議審視國內治療案例,並綜合國外臨床經驗,決議是否放寬給付。

醫師批評CAR-T治療健保審查時間冗長,黃育文表示,因CAR-T治療昂貴、技術特別,需有專業認定,審查小組委由學會推派醫師組成專家委員會,健保署會在三周內將審議結果回覆給醫院,目前並無塞車,實際審查時間均小於三周。

 
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兩岸新聞
台美海軍軍演 陸:堅決回擊台獨
記者廖士鋒、黃國樑/綜合報導聯合報
針對台美海軍四月「不期而遇」的聯合軍演,大陸國防部發言人張曉剛昨天表示,民進黨當局與外部勢力勾連作亂,妄圖「倚美謀獨」「以武拒統」,必遭失敗。

張曉剛是答覆記者提問作以上表示,媒體問:據美國媒體報導,台灣當局尋求將「駐檀香山台北經文處」所謂武官數量由四名增至十名,密切同美軍印太總部協調和情報共享。另據報導,台灣與美國海軍四月在西太平洋進行聯合軍演,大陸對此有何評論?

張曉剛說,美方應充分認清台灣問題的高度敏感性,停止與中國台灣地區進行任何形式的官方往來和軍事聯繫,停止向「台獨」分裂勢力發出錯誤信號,切實將不支持「台獨」的承諾落到實處。他表示,台灣問題是中國核心利益中的核心,中方對一切「台獨」分裂活動和外部縱容支持,必將堅決果斷予以回擊。

至於準總統賴清德下周一就任,大陸國台辦主任宋濤十六日在福州舉行的海交會上表示,台灣任何政黨與團體,只要不分裂國家、認同兩岸都是中國人,很多事都好商量、好解決。

但宋濤警告,如果頑固堅持「台獨」立場,「台灣的民生福祉和台海的和平穩定就得不到保障」。強調「希望廣大台灣同胞與我們一起,堅持體現一個中國原則的『九二共識』,堅決反對『台獨』分裂和外部勢力干涉,有力維護台海和平穩定,推動兩岸關係沿著和平發展正確方向前進」。

 
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習普中南海會晤 談烏克蘭危機
特派記者廖士鋒/北京報導聯合報
俄國總統普亭訪問大陸兩日,除與大陸國家主席習近平兩場會談外,十六日晚間兩人還在中南海舉行「小範圍會晤」,新華社報導,兩人在輕鬆的氛圍中就共同關心的戰略性問題進行深入交流,並就烏克蘭危機問題深入交換意見。

報導指,就俄烏戰爭,習近平重述北京的立場,普亭則提到俄方「致力於通過政治談判解決烏克蘭問題,願意展現誠意,並就此同中方繼續保持密切溝通」。

另據俄羅斯衛星通訊社報導,普亭表示俄中夥伴關係可靠地確保「能源安全」,俄國可為大陸提供「負擔得起」的清潔能源。在記者會上,普亭指出,俄中將發展聯合製造以回應制裁。普亭表態俄國願參加和談,但未受邀參加瑞士會議。他還提到習近平向他通報了法國總統馬克宏提出的奧運休戰倡議,但他指責西方國家要求俄國執行奧林匹克主義原則,而它們自己卻違反。

 
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國際新聞
法遣兵赴烏?北約恐擴大介入俄烏戰
編譯羅方妤/綜合報導聯合報
紐約時報十六日報導,北約組織(NATO)盟國正愈來愈接近派其軍人到烏克蘭境內訓練烏軍。此舉將又再模糊先前的紅線,恐使美歐更直接拖入俄烏戰爭。

北約正有愈來愈介入的跡象。有報導稱,法國派的一五○名外籍兵團第三步兵團士兵已到烏克蘭,其中大多為砲兵,可能還有一五○○名外籍兵團士兵增援。目前還有波蘭、羅馬尼亞及德國等北約國家派訓練人員至烏克蘭。但北約宣稱,個別國家舉動不構成北約與俄國交戰的條件。

烏軍兵力嚴重短缺,近幾周戰況亦嚴重惡化,故烏克蘭官員已要求美國等北約國家在更靠近前線的地方訓練甫招募的十五萬名新兵,以更快速地就近部署兵力。

美國至今仍拒絕。但參謀首長聯席會議主席布朗十六日坦言,北約派教官赴烏似乎勢不可免,「我們終將走到那個地步」。

布朗的考量在於,這將置北約教官於險境,也很可能代表是否要決定用精準防空武器保護這些教官,而非烏克蘭基礎設施。

作為北約成員,美國有義務依條約保護遭受任何攻擊的北約教官,這恐將美國拖進俄烏戰爭。白宮一直堅稱將不會派包含教官在內的美軍,一位美國官員十六日也重申此一立場。美國政府並呼籲北約盟國也別派兵。

但法國總統馬克宏二月曾提及派西方國家部隊到烏克蘭,聲稱不該排除任何可能性。此後馬克宏仍不依不饒,即使有幾位美國高階外交官請他別談。例如他在英國經濟學人五月刊登的訪談就說,這是值得考慮的合理選項。

愛沙尼亞國安顧問本周說,其政府迄未排除派兵至烏西的可能性,以接替烏軍後備部隊,讓他們能投入前線作戰。立陶宛外長上周也表明支持馬克宏的立場,「立軍在俄烏開戰前,就一直在烏克蘭訓練烏軍,恢復如此慣例可能相當可行」。

 
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阿爾卑斯山旅店 捲美中諜戰
編譯陳韻涵/綜合報導聯合報
華爾街日報十六日報導,瑞士阿爾卑斯山麓有百年歷史的羅斯利(Rossli)酒店成為美中間諜戰新焦點。羅斯利二○一八年被中國大陸的王姓業主買下,其後方約九十一公尺就是軍用機場跑道,瑞士軍方想跟美國買F—35匿蹤戰機並部署在此。

美英國安官員指稱,北京想將該酒店當作情報觀察哨,要求王家退出經營才同意軍售。瑞士軍方擬在當地駐紮先進的F—35,跑道僅將設置部分柵欄,不只路人可靠近,牧人也可牽牛穿越。陸籍的王家去年突遭瑞士警方帶回訊問,隨後依違反酒店法處以罰款。

瑞士巴塞爾大學教授韋柏說,瑞士聯邦情報局僅約五人專責中國事務,瑞中政治就是不以任何方式激怒中國。瑞士高官直言,美方缺乏確鑿證據證明羅斯利酒店從事間諜活動,但無法排除可能性,真相「永遠不得而知」。

王家是向年邁的前業主柯勒買下。柯勒認為,若真有中國間諜牽涉其中,那買羅斯利可能是刺探情資非常拙劣的手段。

王家雖斷然否認間諜指控,但最後仍不堪其擾而離開,一月傳出瑞士軍方買下該物業。中國外交部則回覆該報說,有關方面應停止無的放矢抹黑中國。

 
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