雖然鈣對人體生理作用很重要，如心跳、肌肉收縮、腸道蠕動、骨骼結構、神經傳導、免疫系統、腺體分泌、細胞穩定等，都需要鈣的參與，但學界和民眾對補充鈣劑的看法不一，最主要還是在於鈣劑的副作用：例如腎結石、血管鈣化等。由於許多年老婦女未能從飲食攝取足量的鈣，因此需從鈣劑補充，其中有些製劑含有維生素D，有些為單純鈣劑，其副作用值得關心。 動脈的鈣化可能是日後引起心肌梗塞或心血管疾病的風險因子，在2019年12月的Atherosclerosis電子搶先報導中，加拿大的Canadian Multi-center Osteoporosis Study (CaMOS)世代研究探討有關補充鈣對腹主動脈鈣化的作用，該研究共收案296位，包括217位女性和79位男性，未服用鈣補充劑組每日的鈣攝取量為833.6mg，攝取鈣補充劑組則為1278.9mg，即增加鈣劑334mg。
試驗開始時和5年時檢查側面脊椎X光片和雙能量X光骨密度檢查。結果發現5年後，服用鈣劑組的腹主動脈鈣化會顯著增加，且高於對照組，無論性別皆如此。年老女性的鈣劑用量與腹主動脈鈣化進展情形呈正相關。經校正年紀、高血壓、糖尿病和吸煙史之後，仍具統計意義，但腹主動脈的鈣化變化量與骨密度T值變化量無相關；此外，分析男性的資料顯示，單純補充鈣劑，仍會出現腰椎、髖部和股骨頸的骨密度流失量顯著增高，即服用鈣劑並未能保持骨密度，而更應注意心血管疾病的風險。
美國學者在2019年9月的ASBMR會議中，發表一個雙盲隨機對照組的臨床試驗（利用Calcium Intake Fracture Outcome Study的資料，分析年老婦女補充鈣劑5年對腹主動脈鈣化的影響），受試者共1460位70歲以上的婦女，每日攝取1.2克碳酸鈣，對照組攝取安慰劑，根據腰椎側面X光量化評估腹主動脈的鈣化程度，比較起始點1998-1999年和2003-2004(試驗終點)的腹主動脈變化。
受試婦女平均年紀+/-標準差為74.9 ± 2.6歲，腹主動脈鈣化指數分為4級，其中位數為2[範圍0-4]。結果服用鈣劑的順從性共80％，完成全程和半途退出者的腹主動脈鈣化指數變化並無差異，經校正年紀、飲食鈣量和其他心血管風險因子後亦仍無差異。腹主動脈鈣化指數增加達2級和以上者共301位（33.3％），分析時發現兩組並無差異（服用鈣組為34.3％，安慰劑組為32.3％）。在參與試驗時即已有嚴重鈣化者(>5)，亦無差異。起始點無腹動脈鈣化者共180位，其中51位出現腹主動脈鈣化達1級以上，亦無組間統計差異（服用鈣組21.7％，安慰劑組34.0％）。可見長期服用鈣劑並不會增加腹主動脈的鈣化情況。
另有一個加拿大隨機研究，研究飲食鈣組與鈣補充劑對停經後婦女的頸動脈股動脈波速（在頸動脈和股動頸出現脈波時間，測量脈波出現部位的間距，相除即可得到頸動脈股動脈波速）和頸動脈的內膜厚度的影響。結果共收案健康停經後婦女121位，隨機分為兩組：飲食鈣組（每日從飲食攝取1200mg鈣，48位），鈣補充劑組（鈣劑750 mg加上450 mg飲食鈣，共1200mg，47位），或對照組（26位），試驗期間共12個月。測定起始點、6個月和12個月時的頸動脈股動脈波速、頸動脈的內膜厚度和血壓，起始點和12個月時的總膽固醇、脂蛋白和C反應蛋白質。
三組在試驗起始點的特徵並無差異（平均年紀60.5歲，身體質量指數25.7 kg/m2，血壓收縮壓112 mmHg，舒張壓72 mmHg，每日飲食鈣量851mg/day）。治療組的順從度都很高；在12個月時各組飲食鈣量皆不同，補充鈣組為411mg/天，飲食鈣組為1068mg/天，對照組為761mg/天。各組的cfPWV和cIMT 並無差異，脂蛋白、C反應蛋白質和收縮壓皆無差異，但對照組在12個月時的總膽固醇和舒張壓則比其他兩組略高。
可見健康停經後婦女，鈣補充劑組12個月後，其血管參數（動脈硬化、頸動脈內膜厚度和血清生化指標）與飲食鈣組並無差異，但比對照組好，可是這些都未達統計意義。因此若飲食鈣量不足的年老婦女，仍可從鈣劑補充。
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