治療退化性關節炎新選擇──自體脂肪幹細胞


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2020/02/27 第644期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 治療退化性關節炎新選擇──自體脂肪幹細胞
新書上架 新版類風濕性關節炎
 
     
治療退化性關節炎新選擇──自體脂肪幹細胞
亞東醫院骨科部/張至宏主任《健康世界》
正常人關節平均每年動百萬次,一天至少也要動個2000∼3000次,當關節軟骨退化磨損,關節內潤滑液變少,以及形成骨刺、關節骨變形,就可能是退化性關節炎!退化性關節炎會發生在任何關節,但最常影響的是承重關節如膝蓋關節,是造成老年人行動不便的重要原因。衛福部統計,國人膝關節退化的盛行率15%,全台約有350萬人有膝關節退化問題;似乎只要活得夠久,都可能被退化性膝關節炎困擾,更糟的是,越來越多的臨床就診病人資料顯示,關節軟骨磨損的時間已經提早到四、五十歲,顯然退化性關節炎已非老人專利了。

臨床治療退化性關節炎方法很多,從物理治療、膝關節肌力訓練到消炎止痛抗發炎藥物、類固醇注射,和近些年很夯的玻尿酸關節內注射、PRP療法…,以及置換人工關節等。

吃止痛藥治標不治本,又恐傷腎臟;PRP療法和在關節內注射玻尿酸也不是每個人都有效;傳統人工關節置換,並非保有自己天然的關節,長年使用有塑膠墊片磨損的疑慮。

衛福部通過「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」(特管法)後,自體脂肪幹細胞注射為退化性關節炎病人帶來更多的治療選擇。亞東醫院是我國第一個通過衛福審查,可執行使用「自體脂肪幹細胞治療退化性關節炎」醫療,收治2到3級的退化性關節炎患者,以減輕患者膝蓋疼痛,並延長膝關節使用年限5到10年以上。

「自體脂肪幹細胞治療退化性關節炎」是利用「自體脂肪幹細胞」細胞再生,分化,增殖與免疫調控的能力來修補受損的關節組織,減緩膝蓋的發炎症狀與受損、延長使用年限。患者做此項治療前,需先經醫師評估符合收案條件才可進行細胞治療,如果有下肢內翻或外翻變形,必要時可以合併「矯正截骨手術」或「關節鏡發炎滑膜清創手術」。

當病患簽署同意書,身體評估檢查,利用關節鏡或微創手術或其他合併手術,從膝關節中取得脂肪組織,脂肪組織運至細胞培養公司(CPU)執行細胞培養(約一個月)。待幹細胞產品通過品質放行檢測後,再運送回醫院門診,請患者回診施打回膝關節內,並定期回診追蹤約一年,以評估膝關節功能恢復狀況。

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