| 8招預防嬰兒染流感
嬰兒與母親 10月號 NO.468 文/湯佳珮
諮詢/正薪醫院嬰兒室主任王韋力
攝影/檸檬巷館
區別流感與感冒
許多人會將流感與感冒搞混，不過其實無論是症狀、病程長短、嚴重度等，兩者都還是有一些不同的地方： ＊症狀與病程：
王韋力醫師表示，感冒是許多病毒的總稱，包括鼻病毒、呼吸融合病毒、腺病毒…等多種病毒，主要以上呼吸道症狀來表現；流感則是流感病毒，除了初期會有類似感冒的症狀，例如：發燒、咳嗽、打噴嚏、流鼻水，之後也會合併下呼吸道的症狀，例如：胸悶、咳嗽有痰、全身無力、充滿倦怠感、肌肉痠痛。流感的病程大約1至2週，依每個人抵抗力不同而不等，發燒則大約3至7天左右；至於一般感冒比較不會出現全身性的不適症狀，發燒大約1至3天，病程2至5天左右。感冒比流感病程短，症狀也較流感輕微。 ＊季節：
流感一般主要在秋冬季節流行，不過在臺灣地處亞熱帶，夏季也偶有流感案例；至於感冒則是一年四季都有。 ＊傳染力：
以傳染力而言，流感遠高於一般感冒。如果只有小朋友生病，其他大人沒有不適症狀，通常僅為感冒；如果全家大小都不舒服，感染流感的機率就比較高了。 ＊併發症：
感冒比較不會有後續併發症；流感則很容易出現後續併發症，例如：中耳炎、肺炎、腦炎等皆為常見併發症。尤其寶寶因為年紀小，抵抗力不佳，更容易有併發症。寶寶咳痰的能力不佳，肺部一旦感染可能會比較嚴重。根據統計顯示，流感比較容易引起重症，大約10%至25%的住院病人會出現併發症，其中1%至4%會出現呼吸衰竭或敗血症等嚴重併發症。不過爸媽也不用過於擔憂，不是所有寶寶感染流感都會有併發症，及早就醫及早治療，可以減少相關併發重症。 流感的型別與高峰期
簡單來說，流感分為A、B、C三型，C型的症狀比較輕微，類似感冒，比較少被提及；A型與B型流感的突變性很強，人類流感病毒主要分為兩種A型與兩種B型共四種病毒株，每年流行的病毒株不盡相同，也可能同時發生流行，特別需要小心。 王韋力醫師指出，許多人都以為流感的高峰期是10月，其實在臺灣通常是12月至2月，大概春節前後到達最高峰。那為什麼政府推行在10月接種疫苗呢？因為接種疫苗以後，必須等待2至4週才會開始產生抗體，所以必須在高峰期來臨前接種，才能有比較完善的保護效果。況且即使不是高峰期，也可能陸續有流感病例，不得不慎。尤其臺灣人口分布相當稠密，群聚傳染的機率也比較高。 感染流感的高危險群
5歲以下的嬰幼兒、孕婦、65歲以上的老人、有慢性疾病的人（例如：心臟病、高血壓、糖尿病）皆為抵抗力較差的高危險群。6個月以上至國小學童、老人、孕婦通常更需要流感疫苗的保護。王韋力醫師指出，有些人會懷疑「孕婦接種流感疫苗安全嗎？」其實孕婦接種流感疫苗很安全，而且部分抗體可以藉由胎盤與臍帶傳給胎兒，抗體大約可以維持6個月左右，正好可以彌補「寶寶6個月以上才建議接種流感疫苗」所形成的空窗期。 流感病毒的傳染途徑
流感為飛沫傳染。患者打噴嚏、咳嗽等，大約1公尺內的範圍都有被傳染之虞。 發燒超過24小時，才要考慮快篩
有些人一生病就想到要做快篩，確認是否感染流感，不過其實發病的初期24小時快篩的準確度仍不佳，建議等到發燒24至48小時後，再做快篩會比較準確（快篩要在病毒量較高時做才準確）。另外醫師也會合併評估前述各種症狀，再決定是否需要做快篩。爸媽要注意的是，寶寶如果感染流感，變化往往比較急性，咳嗽可能咳得比較嚴重、呼吸可能會喘、沒活力，疾病的嚴重度比較強，併發症也可能比較多。 如何預防嬰幼兒感染流感
1.孕婦先接種流感疫苗，提供胎兒部分保護力。
2.6個月以上的寶寶可以接種疫苗；並建議其他家人接種流感疫苗，以免大人從外面將病毒感染原帶回家。家人皆接種疫苗比較能夠降低寶寶感染流感的機率。
3.產後哺餵母乳，母乳可以提供部分來自於母親的抗體給寶寶。
4.流感流行的季節，盡量別帶寶寶去對外通風不佳的密閉式公共場所，例如：百貨公司等。
5.如果要去公共場所，建議戴口罩。
6.隨時勤洗手。
7.如果情況允許，3歲以前盡量別讓寶寶去托嬰中心或幼兒園，因為這些地方都比較容易有寶寶群聚感染情形的發生。
8.吃得好、睡得好對寶寶來說很重要。 臨床上，疫苗接種後的常見問題
問題1.「接種了流感疫苗，為什麼還會感染流感？」
流感疫苗的保護力大約50%至95%，有些人接種流感疫苗後仍可能感染流感，不過感染的症狀與程度會比較輕微，保護力還是高於沒接種。目前三價公費流感疫苗主要包含兩種A型流感和一種B型流感，另有自費四價流感疫苗可選擇，兩種主要B型流感都包括在內，保護範圍更廣。 問題2.「去年已經接種疫苗，今年還要接種嗎？」
流感疫苗的保護力大約6個月至1年不等，雖然去年接種了疫苗，建議今年還是要接種。況且病毒的突變性強，每年疫苗的病毒株也不盡相同，建議每年都要接種。 問題3.「接種了流感疫苗，為什麼還會感冒？」
這個問題很多人都會詢問醫師。王韋力醫師強調，接種流感疫苗的目的是預防容易引起嚴重併發症的流感病毒，而不是預防一般感冒，流感與感冒要區分清楚，而且要以預防較為嚴重的病情為首要目標。
王韋力
學歷：高雄醫學大學醫學士
經歷：高雄醫學大學急診兒科主治醫師
現任：正薪醫院嬰兒室主任、中華民國小兒科專科醫師、兒童過敏免疫風濕專科醫師、中華民國免疫過敏專科醫師 更多完整精彩內容，請參考【嬰兒與母親】10月號！ | 
