停經後婦女適量飲用咖啡對血壓值有保護作用?


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2016/02/25 第442期 | 訂閱/退訂 | 看歷史報份
本期主題 停經後婦女適量飲用咖啡對血壓值有保護作用?
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停經後婦女適量飲用咖啡對血壓值有保護作用?
臺大醫學院骨科教授/楊榮森《健康世界》
飲用咖啡在全球風行,除了原先的歐洲、南美、美國等,在東方如日本、臺灣等也逐漸盛行。在台灣,年輕一代的上班族、甚至是學生族,對咖啡的接受度都較飲茶文化來得高,諸多研究報導指出,咖啡含有咖啡因和多種營養成分,如蛋白質、脂肪、多酚類、生物鹼等,但也有一些負面的報告,引人有興趣深入了解一些咖啡和健康的關係。

有關飲用咖啡和慢性疾病風險的關係,仍有爭議。近來有些探討咖啡和高血壓風險的研究,其中在2016年1月的Am J Clin Nutr期刊報導,利用「婦女健康促進計畫觀察性研究」(Women's Health Initiative Observational Study)的29985位停經後婦女為對象的研究,她們在最初收案時都未罹患高血壓。

這是一個大型的前瞻性觀察研究,採用自填式問卷來收集長期飲用一般咖啡、去咖啡因咖啡和咖啡因總飲用量的資料,結果平均每天飲用2-3杯一般咖啡、1杯去咖啡因咖啡,每日的咖啡因總飲用量平均為196 mg/d。

這些婦女每年接受三次訪視,且量測血壓,作者再利用統計方法探討這些參數對血壓值和高血壓發生率的相關性。結果發現,追蹤112,935人年,共有5566位為高血壓的新發案例,進一步分析發現,一般咖啡和咖啡因的攝取量皆與平均收縮壓或舒張壓無關,而去咖啡因咖啡飲用者的心舒壓略微降低(未具臨床意義),但與平均心縮壓無相關性。因此飲用各式含咖啡因或去咖啡因的咖啡飲料,並非停經後婦女的高血壓風險因子。

在2016年1 月的Eur J Clin Nutr. ,則刊登「東歐健康、飲酒和心理社會因子研究計畫」(Health, Alcohol and Psychosocial factors In Eastern Europe (HAPIEE) project)的波蘭資料,分析咖啡與高血壓風險的關係,在該計畫中共有2725位波蘭人參與,這些人在收案時都未罹患高血壓,研究者對這些受試者追蹤5年,探討其咖啡飲用情形與血壓變化的相關性。

研究結果發現,年紀較輕者、吸菸者和總熱量攝取量都與飲用咖啡的情形較有相關性。進一步分析發現,與每日飲用量<1杯者比較時,每日飲用3-4杯咖啡者的心縮壓值較低,且發生高血壓的風險較低,但只有婦女具有此種保護作用;此外,分析吸菸的影響時發現,只有未吸菸且每日飲用3-4杯咖啡者,發生高血壓的風險會下降,男性降59%,女性降46%,即使每日飲用>4杯者,也未增加高血壓的風險。

因此,適量飲用咖啡對於血壓值確實具有保護作用,但進一步的機制有待更深入的分析探討。

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