★痔瘡西醫怎麼說
痔瘡指的是直腸下端的靜脈血管腫脹，形成小型囊袋，是非常普遍的疾病。根據調查，50歲以下的成年人，約有半數人口有痔瘡。
痔瘡可分內痔、外痔和混合痔，三者發生的位置、症狀有所差異。在肛門腔有一條鋸齒狀構造，是兩種不同類型皮膚的楚河漢界，構造以上的皮膚痛覺遲鈍，反之，構造以下的皮膚痛覺靈敏。內痔發生在鋸齒狀構造上方，常見無痛出血；外痔發生在鋸齒狀構造下方，會癢會痛；混合痔發生在鋸齒狀構造上下方，內外痔的症狀皆有。
造成痔瘡的常見原因是便祕和腹瀉，其他如懷孕、經常排硬便、習慣性用力大便、排便時間過長、不當使用瀉劑或浣腸劑、肥胖等都可能造成痔瘡。舉凡會增加此部位靜脈壓力的動作、行為，都可能引發痔瘡，而人即便站著、坐著，都會增加直腸下端靜脈血管的壓力。因此，有些人即使沒有上述狀況，還是會得痔瘡。
痔瘡不易根治且容易復發，但透過良好習慣和藥物治療，仍可控制得宜。
★痔瘡中醫怎麼說
從中醫的立場來看，痔瘡是因為腸火久鬱、氣血阻滯所致，換言之，中醫認為「瘀血停滯」是造成痔瘡的主因。
根據中醫理論，飲食不節、便祕、勞累過度、氣血虧虛、外邪侵襲、女性懷孕、情緒問題、臟腑虛弱，都會造成瘀血停滯，引發痔瘡。
中醫認為，飲食過量、油膩和便祕，容易生濕積熱，當濕熱下注於肛門，易導致靜脈曲張而誘發痔瘡；勞累過度、氣血虧虛、臟腑虛弱等因素，則可能使腸胃得不到足夠養分而受損，在這個狀況下，濁氣瘀血難免出現，提高痔瘡的發生率；而痔瘡本就和大腸濕熱有關，當濕邪、熱邪入侵，有可能引發痔瘡。
另外，中醫很強調情緒與痔瘡的關係，中醫認為情緒起伏過大，容易使腸火出現，影響氣血循環，若結積成塊就容易形成痔瘡；而中、西醫都觀察到，女性懷孕時是痔瘡發生的高峰期。
中醫認為，只要利用清熱、降火、涼血、消炎解毒、理氣等藥理作用，就能有效緩解痔瘡。
★痔瘡西醫怎麼治？
當發現痔瘡時，很多人的第一個想法是「除之而後快」，其實，痔瘡並不一定需要手術治療，一切要視出血和脫出的狀況而定。
●輕微痔瘡以藥物治療為主
痔瘡依照病情的嚴重程度可分為4度：1度痔瘡全包在肛門內部，外在看不到；2度痔瘡有時會掉出來，如解便時，但結束後會自行縮回去；3度痔瘡大部分時間在外，可用手推回去；4度痔瘡突出在外，且無法用手推回去。
1、2度的痔瘡只要採保守治療即可，目的是緩解症狀。通常建議患者先透過自我保健，如多吃蔬果、多喝水、溫水坐浴，再搭配局部藥膏塗抹或使用通便栓劑幫助排便，以舒緩不適。
如果上述方法依舊無法改善痔瘡症狀，可以考慮使用結紮法或注射藥劑法。結紮法是用橡皮圈綁住根部，阻斷血流而使痔瘡脫落；硬化劑注射治療則是利用藥物讓痔瘡萎縮自動脫落。不過這兩種治療法只能針對內痔。
外痔原則上除了自我保健外，輕微時給予藥膏，藥膏通常具有局部麻醉、止痛、消炎、消腫及止癢的功效，塗抹後能舒緩症狀，但程度嚴重時只能採取手術治療。
●嚴重痔瘡以手術治療為主
不論內痔、外痔或混合痔，當痔瘡情況嚴重，如坐立不安，或忽然坐下後馬上痛到彈起來，或每次解便就流血等嚴重影響日常生活時，就要進行外科手術治療。
常見的手術如紅外線熱凝治療、雷射光治療，以及痔瘡切除術。紅外線、雷射光等方法，是利用光熱燒灼並摧毀痔瘡組織。痔瘡切除術是最受肯定，也是比較一勞永逸的手術治療法。
痔瘡切除術對外科而言是小手術，進行手術時只需要半身麻醉，或局部麻醉，手術目的是將痔瘡血管組織切除，完全不會傷害到括約肌，更不會有坊間謠傳的「術後排便失禁」的現象。
●初期治療效果好
因為痔瘡發病部位私密，許多人往往拖到痔瘡已經「遮掩不住」才就醫。實際上，痔瘡越早治療，效果越好，而且早期發現不見得需要藥物治療，透過日常生活保健，就能獲得良好控制。再次呼籲大家不要諱疾忌醫，若懷疑自己得了痔瘡，一定要做好自我保健，以免痔瘡惡化。
★痔瘡中醫怎麼治？
俗話說「十人九痔」，可見痔瘡發生機率之高。從中醫的角度來看，痔瘡就是直腸與肛門相交之處，因為血脈瘀滯，所形成大小不一的腫塊。嚴重時會有出血、脫出、潰瘍等症狀。
中醫治療痔瘡的方法，可粗分為外治與內治。外治法最常用的是塗抹藥膏；或薰洗療法、塞藥療法，臨床上也可視狀況靈活運用。
●痔瘡要涼血清熱、除濕化瘀
根據中醫理論，造成痔瘡的因素可能是風、濕、 燥、熱等邪氣，也可能是氣血兩虧、臟腑虛損等。涼血清熱、除濕化瘀是治療痔瘡的大原則，但中醫師在開立處方時，還是必須辨證施治，效果才會顯著。
痔瘡常見證型有風傷腸絡型、濕熱下注型、氣滯血瘀型、脾虛氣陷型。
「風傷腸絡」者解便時多伴隨有鮮紅色出血，血量不至於驚人，治療原則是清熱涼血祛風。「濕熱下注」者解便時多伴隨有鮮紅色出血，量多，痔瘡解便時，可能會脫出，但是能夠自行內縮，治療原則是清熱滲濕止血。
「氣滯血瘀」者痔瘡多已脫出，肉眼可見肛門邊緣腫脹，疼痛感明顯，治療原則是行氣化瘀、消腫解毒止痛。「脾虛氣陷」者痔瘡已脫出且不易復位，肛門經常出現下墜感，治療原則是補中益氣、固脫止血。
●一招舒緩痔瘡→揉按孔最穴
★痔瘡中西醫治療關鍵Q&A
●Q1：吃消痔丸能消除痔瘡嗎？
消痔丸、口服藥都只能幫助排便順暢，無法消除痔瘡。
很多人在服用了消痔丸之後，都覺得滿有效的，感覺痔瘡似乎好了。其實一般宣稱具有「消痔」作用的藥物，通常多半混有輕瀉劑，服用之後，能夠軟化糞便，當排便較順暢之後，痔瘡症狀就能獲得緩解。
消痔丸雖有療效，但仍無法消除痔瘡，痔瘡組織還是存在，並沒有消失。
●Q2：痔瘡手術會造成大便失禁且易復發？
痔瘡手術不會造成大便失禁，復發率也低於5%。
過去大家認為痔瘡稱得上是「頑疾」，總像野草般，總是春風吹又生。隨著醫療科技的進步，目前最常使用的痔瘡切除術，不僅治癒率高達95%以上，復發率也控制得很好，不超過5%。
手術只是割除括約肌上方膨大曲張的血管組織，不會傷害到括約肌，絕對沒有大便失禁的問題。
●Q3：痔瘡久了會演變成大腸直腸癌？
兩者風馬牛不相及，長期痔瘡都不會病變成大腸直腸癌。
這幾年罹患大腸直腸癌的人口漸增，年齡層逐漸下降，人人聞之色變。很多人開始擔心長年的痔瘡會病變成大腸直腸癌。
事實上，這是兩種完全不一樣的疾病，痔瘡是靜脈曲張產生的膨脹結構，是物理性因素造成的一種良性疾病，大腸直腸癌是癌細胞突變，兩者完全無關。
大腸直腸癌要擔心的是大腸息肉的生成，而非痔瘡。痔瘡患者就別再自己嚇自己了。
~以上資料摘自《生病看中醫好，還是西醫好？》黃宗瀚、索承美◎著
人類智庫【康鑑文化】出版
→★看更多點這裡★
